稀缺的“熊猫血”，您了解多少？_“熊猫血”是什么？Rh血型的奥秘

Rh血型是人类血型系统中的一种，它与我们的健康和输血有着密切的关系。但是，你知道Rh血型是怎么发现的吗？你知道为什么有些人的血被称为“熊猫血”吗？你知道Rh血型和胎儿溶血病有什么关系吗？今天，我就来为你揭开Rh血型的神秘面纱。
Rh血型的由来
Rh血型的名字来源于一种叫做恒河猴(Rhesus monkey)的动物。在1940年，两位奥地利生理学家Landsteiner和Wiener在用恒河猴的血液做实验时，意外地发现了一种新的抗体，就是Rh(D)抗体。他们把这种抗体命名为Rh因子，Rh是恒河猴的英文缩写。
其实，早在1900年，Landsteiner就发现了人类第一个血型系统，就是我们熟知的ABO血型系统。后来，人们又陆续发现了Rh血型系统，它包括40多种抗原，其中最重要的是D抗原。如果红细胞上有D抗原，就叫做Rh阳性；如果没有D抗原，就叫做Rh阴性。这只是Rh血型的一种分类方法，不影响人的健康状况。
“熊猫血”的特殊性
在我国汉族人群中，绝大多数人都是Rh阳性，大约占99.7%。而Rh阴性的人只有0.3%，非常稀少。所以，我们把Rh阴性的血比喻为“熊猫血”，因为它和熊猫一样珍贵和稀有。
在ABO血型系统中，AB型的人也比较少，大约占7%。如果一个人既是AB型，又是Rh阴性，那他的血就更加罕见了，可以说是“极品熊猫血”了。
当然，不同的人群中，Rh阴性的比例也不同。在我国的一些少数民族，如苗族、新疆维吾尔族和蒙古族中，Rh阴性的人稍微多一些。而在白色人种中，Rh阴性的人占比较高，大约为15%。
Rh血型的重要性
Rh血型虽然不影响人的健康，但是在输血和妊娠方面，却有着非常重要的作用。这是因为Rh血型涉及到一种特殊的抗体，就是Rh血型抗体。
Rh血型抗体不是天生就有的，而是需要经过免疫刺激才能产生。免疫刺激的途径有三种，一是妊娠，二是输血，三是器官移植。例如，如果一个Rh阴性的孕妇怀的是Rh阳性的胎儿，或者一个Rh阴性的患者输了Rh阳性的血，或者一个Rh阴性的患者接受了Rh阳性的器官，那么他们的体内就可能产生Rh血型抗体。
Rh血型抗体是一种小分子的IgG型不完全抗体，它可以通过胎盘屏障，从母体进入胎儿体内，或者从供者进入受者体内。它会与红细胞上的D抗原发生反应，导致红细胞被破坏，造成溶血反应。
这就是为什么我们要在输血和妊娠前，做好Rh血型的检测和匹配，以避免不必要的风险和并发症。
胎儿和新生儿溶血病
胎儿和新生儿溶血病(HDFN，Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn)是一种由于血型抗体引起的严重疾病，它会危及胎儿和新生儿的生命。它主要有两种类型，一种是由ABO血型抗体引起的，另一种是由Rh血型抗体引起的。
○ ABO血型抗体引起的HDFN：
这种情况通常发生在O型的孕妇和非O型的胎儿之间。一些O型的孕妇体内有较高的IgG型ABO血型抗体，它们可以通过胎盘屏障，进入胎儿体内，与胎儿红细胞上的A或B抗原结合，造成胎儿红细胞的溶解。
这种HDFN从第一胎就可能发生，但是一般症状较轻，主要表现为胎儿黄疸。如果黄疸过重，可能会导致神经系统损伤。治疗方法主要是给患儿进行蓝光照射，以降低胆红素的水平。
○ Rh血型抗体引起的HDFN：
这种情况通常发生在Rh阴性的孕妇和Rh阳性的胎儿之间。如果孕妇曾经经历过妊娠或输血等免疫刺激，她的体内就可能产生大量的IgG型Rh血型抗体。这些抗体可以通过胎盘屏障，进入胎儿体内，与胎儿红细胞上的D抗原结合，造成胎儿红细胞的溶解。
这种HDFN一般不会发生在第一胎，而是在后续的妊娠中逐渐加重，因为抗体的水平会随着免疫刺激的次数而增加。它会导致胎儿出现水肿、贫血、黄疸等严重的症状，甚至会导致胎儿死亡。治疗方法主要是给患儿进行换血、输血、蓝光照射等措施，以减轻溶血的影响。