【转载】中医验案一则：“开心” 治便秘

一位42岁女性，受便秘困扰5年之久，若不借助药物助力，根本无法顺利解出大便，加之长期来自工作与家庭的双重压力，致使她心情压抑、愁绪满怀，精神状态始终紧绷。

中医四诊情况

望诊：面色略显晦暗，无光泽，口唇色泽偏淡，舌苔薄白，根部略腻。眼神中透着疲惫与焦虑，形体偏瘦，腹部平坦，未见胀满之象。

闻诊：言语声低，气息平稳，未闻及异常气味。

问诊：患者自述除便秘外，平日食欲欠佳，进食量少，常感胃脘胀满不舒，情绪低落，睡眠质量差，多梦易醒。月经周期基本正常，但经量偏少，色黯红，有少量血块。

切诊：脉象弦细，左关脉弦象尤为明显，右关脉稍弱，尺脉沉。

体格检查：腹部鼓胀，无压痛和反跳痛，背部胸 3 – 6 关节频繁出现错位情况。

治疗措施

【整复手法】：纠正背部关节错位，恢复脊柱神经传导，协调脏腑功能。

【针刺治疗】：腹部选取脐旁八穴并搭配大横、水道，通过刺激这些穴位，犹如给胃肠蠕动注入动力源泉；上肢采用支沟透内关之法，精准理气通腑，对三焦气机进行有效调理；下肢则以足三里、上下巨虚、三阴交为重点施针部位，充分发挥其健脾和胃、调畅气血、滋阴润肠的功效，全方位强化脾胃运化以及大肠传导的能力。背腧穴处，针刺心俞、厥阴俞、肝俞、脾胃俞、八髎等关键穴位，深度调节脏腑气血。

【中药方剂】：初始以柴胡疏肝散为基础的加减方剂，紧紧围绕疏肝理气、解郁畅中的核心治则，助力脾胃运化功能复苏。柴胡疏肝散中，柴胡作为君药，引领枳壳、芍药、炙甘草、陈皮、川芎等诸药协同发力，共同奏响疏肝行气、活血止痛的和谐乐章，直击患者肝郁气滞的症结所在，让紊乱的气机重回顺畅轨道，肠胃功能得以逐步修复。与此同时，郑重叮嘱患者要养成并保持良好的生活习惯，务必每次定时定点蹲厕，借此培养规律的排便反射。

【治疗频率】：每周5次。

治疗效果

治疗2次后，患者便秘症状缓解，排便频率增加至2-3天一次，排便较以往顺畅。

1个月后，患者反馈仍有大便干结的困扰，加用麻子仁丸，持续解决大便干结问题。

2个月后，基本痊愈，大便恢复正常，每日一次，无腹胀、腹痛，情绪改善，生活重回正轨。

讨论

谈及便秘这一病症，过往多局限于从脾胃单一维度论治。但本案例恰似一把钥匙，开启了新思路的大门，揭示出便秘绝非仅仅关乎脾胃。这位患者长期受心情不畅的阴霾笼罩，心气郁结，依据中医五行相生理论，心属火，脾属土，火不生土，母病及子，脾胃运化功能首当其冲受到波及；再者，肝郁气滞，肝木乘脾土，横逆犯脾，致使脾虚无力运化，肠胃传导机能失常。而肠胃运动一旦受阻，身体不适加剧，反过来又会给情志施加负面影响，如此这般，恶性循环往复不止。本治疗方案独辟蹊径，一方面通过专业整复脊柱关节，让堵塞的经络气血重新畅行无阻；另一方面，针刺多条经络上的关键穴位，对全身脏腑气机进行全方位调节，尤其将重心聚焦于疏肝理气、宁心安神两大关键环节；同时，辅以精心调配的中药方剂，从疏肝健脾、润肠通便多点发力，三管齐下，全方位打破这一恶性循环。以 “开心” 为切入点，打开心结，让心气畅达无阻，精心梳理肝气，助力肝之疏泄功能重回巅峰，脾胃自然恢复健运之能，大肠传导也随之井然有序，便秘难题迎刃而解。这一成功案例为临床攻克功能性便秘提供了极具价值的全新思路，强调身心同治、综合调理在慢性疾病康复进程中的不可撼动的重要地位。

【转载】中医验案一则：“开心” 治便秘

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