十三 大承气汤治痢疾
在咱们学院，我有一个老朋友叫陈慎无。当年他的母亲得痢疾，经一两个月的治疗，这个痢疾老不好。后来他找我给他母亲看，老太太说胡话，舌苔非常黄，而且干，脉沉迟，里急后重得很，我一看就是大承气汤证。但是这老太太七十多岁了，我也不敢贸然用。我让他儿子按按他的肚子，一上手就嗷嗷叫唤，明显的拒按，不只是心下，胁满也疼。
我说，没问题，吃大承气汤虽然是猛药，但你给她少量频服，注意观察，为了你自己的妈妈，你这一宿就得别睡觉了。他一会儿给她吃点儿，一会儿给她吃点儿。刚开始，他也不信，等全都吃完了才信。我第二天去，就听“当当当”三响，泻下来的都是干大便，都成那个样子了。
泻完了就好了。所以在临床上遇到这种病，要注意复诊。心下体硬也有实有虚，真正的实证用大承气汤。诸家都没这么讲，其实在阳明病篇里是讲了的。后世诸家都说承气汤泻腑，不泻心下，这是错误的。
这种病人一方面泻肚，一方面胃里头凝固起来了，结食了，这就是胃家实，说明这个病来得相当猛，要不加以制止，危险得很，容易给人耽误，应该急下之，以大承气汤，没有什么可疑虑的。
编者案：此例也属《伤寒论》阳明急下证。查老年痢疾，至月余不愈，又见神昏谵语，胡希恕先生能一剂取得奇效，一来是辨证极准，二来是胆大心细，更注意复诊，并每于使用猛剂时很注重服药方法，极有法度，堪为我辈之榜样。
十四 大柴胡汤合桂枝茯苓丸加石膏，治妇人热入血室
我的一个朋友徐又辰，他的爱人叫徐秀珍，感冒时来例假，热入血室，病很重，都不认识人了，她管她丈夫叫“小鬼儿”。我给她看时，已病了十多天了，已经起不来了，也不让我给看病。我给她切脉，她喊我“有鬼”，后来按着她的胳膊我才能摸到脉，脉快得很，还多少有点儿浮。我给她开了方子就走了。
事情也巧，当时我闹眼睛，借的一副茶镜落在她那儿了。吃完午饭，我就赶紧上他家去取镜子。我一进屋，他正在那儿煎药呢，闻那药味儿，是一股当归味儿，不是我开的那个方子。我心里就明白了，我就问他：“这不是我那药吧？”他就告诉我，他的姨娘来了，这人就要死了，不告诉他姨娘多不好啊，他在北京，就他姨娘一个亲人。
他姨娘来了，问请大夫没？他说请了朋友，他姨娘不愿意了，说“朋友不花钱是不？”他姨娘就给他找了个大夫，大概那药里就有当归。他说完我就笑了，我说：“他用的这个药可是补药，现在除了我开的方子的治法，没有别的法子，你不信我就算了，信不信由你。”正这么说呢，他父亲在屋里就过来了。他父亲挺明白，说：“这胡大夫给我们看病不是一次了，每次都挺好的，而且我听他这话也是绝对有理的。”后来他就把正熬的那个药倒了，把我开的那剂药给煎了。
我用的是大柴胡汤合桂枝茯苓丸加石膏，吃完就好了。这种病很多，她这个属于病情危重的，这个病也得用祛瘀药比较好，刺期门也行。
编者案：胡希恕《经方传真》《伤寒论通俗讲话》中也说道，神经病的患者很多属于血瘀症，常以本方（大柴胡汤）与桃核承气汤或桂枝茯苓丸合用，治愈多矣。本方治狂不治癫，读者可识之。
十五 大柴胡汤加石膏治顽固不明原因高热
根据《伤寒论》第257条，我治了很多高热久久不愈的病人，太多了。上次讲柴胡剂时也讲到这个问题。其中有一个老先生，五十多天高热在四十度上下，老是这样，在北京某大医院，西医的各种法子都用了也不好。后来他们把一些大医院的专家都请去了，我也去了一次会诊，被认定是癌，把这个老先生可吓坏了。
这个老先生是一个老专家，一听是癌，能不害怕？我是最后看的，因为那个主治大夫是我一个朋友的孩子，有病人时他经常找我。最后他到我家去说，这个“癌”呢，现在也查不出癌细胞，这个人脖子上有一个小包儿，他给做了开刀切片，也不是癌，就是个淋巴结。我当时就说，这就是感冒。
后来我给他吃大柴胡汤加石膏，发热五十多天这么久，大概吃了三剂药，一剂药热就开始退了，另两剂他也接着吃了，后来他又住了一个礼拜就出院了，到现在我还常见他。最后诊断他也没有癌，我用这个方子，就是根据这一条“虽脉浮数者，可下之”。
这个病症，舌苔绝对黄，都有胸胁满、恶心、不能吃东西，或心下满拒按、大便干等情形，这种病太多了。我在东直门医院出门诊时，有一个曾在解放军总医院（301医院）住院的老首长，他也是一个月高热没退，后来他生气了，搬出来了，他的一个外甥来找我，他也是吃一剂药就好了。这个病好治，可是若一见脉浮数，还当成是表证来治，那就不对了。
编者案：胡希恕先生根据宋本《伤寒论》第257条“病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之”句，悟出流感或重感冒发汗解表后仍高热不退，脉浮数而大便偏干者，多宜下之，以小柴胡汤加大黄、石膏和大柴胡汤加石膏为宜。此证颇多，下之即愈。所以“脉浮数者可下之”的原因，盖此处之浮脉，不主表，乃主热也，胡希恕《仲景脉学》中有详细的分析，可参。
十六 大柴胡汤加石膏合桂枝茯苓丸，治剧烈头痛
我在临床上经常用这个方子，小柴胡汤加石膏治头痛，有时也用这个（大柴胡汤加石膏合桂枝茯苓丸）。一般的病毒性感冒就是这个情形，就像流行性乙型脑炎（乙脑）导致的头痛，如果这种情况现柴胡证，用小柴胡汤加石膏是极有效验的。我治过很多很多类似的病人，如果现大柴胡汤证、舌苔黄，就用大柴胡汤加石膏。所以柴胡证的头痛是挺常见的。
有一个脑肿瘤的病人，经常头痛，开刀后发现肿瘤是骨质的，不能动手术，肿瘤如棋子大，用针头都刺不进去，只得又缝上了。后来他找我看，我也是用此方——大柴胡汤加石膏合桂枝茯苓丸，现在他还很好地活着。所以头痛现柴胡证的病人很多，各种各样，但是必有发热或是有热象才能用。
还有一个病人是我的亲戚，他是个工程师，平时他不信中医，更不喜欢吃中药。开始他是感冒发热，在北京协和医院住院，吃了些西药，热比较清了，可是头痛如裂。那个时候他才三十多岁，是个壮小伙子，脑袋疼得直哭，医生要给他抽骨髓，他不干了，没办法了，才来找我。
当时他的情形是脉弦数、胸胁满、心烦、口舌干、头痛难忍，这也是我们方才讲的小柴胡汤加石膏的适应症，这种情况也挺多的。他吃完药好了，后来有病也找我了，他也信中医了。