朋友说:去父母家里,给父亲拍打了,父亲因为疼痛乱骂一通。
12月30日
朋友说:爸爸今天吃了点抄手,吃四个,吐了两个,胃好像不耐受一样,然后啥都不吃了,没力气起床,感觉快了。据说妈妈吃全素,之前为了排便顺畅,一直给爸爸吃红薯。单一的食物,长期下来,容易营养不良。
1月1日
朋友说:我爸强烈要求到医院 然后昨天送来了,检查了,脑袋、心脏,到处,血管堵塞99%,医生说随时有猝死可能。天天主要就是睡觉,可能快了~他说话声音还是很大的,就是不能吃东西。
问诊单(没有的条文就没有标识出来)
一、性别:男 年龄:77
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:胃吃一点点东西就想吐,所以这三天基本没吃啥。
2.胃口好不好,有没有腹胀:胃口不好 ,不腹胀。
3.是否有失眠或者多梦:每天24小时主要是睡觉
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):这三天没吃东西,没大便,之前每天大便
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):输液了,白天小便三次,晚上两次。
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:不口苦。不口干。正常喝水,喝热水
7.怕冷,怕热还是怕风: 怕冷怕风 四川降温了 最高六七度
8.情绪(心情):有点迷糊
9:是否恶心干呕或者打嗝
如果吃点东西 就想吐
10:是否有腹胀,腹泻,腹痛,吃凉东西是否难受: 没有 冬天没吃凉东西
几十年都痰多 主要是白痰
其他补充:这三天因为基本没吃东西 无力 没下床
嘱咐:附子,龙骨,牡蛎,这三个要先煎40分钟,再加入其他的药,大火烧开,小火煮25分钟,装出来给他,每天喂几次,喝完再加水煮第二次,第三次,没味道了换掉。
叮嘱:抓一剂,喝三天。
朋友说:比昨天舒服多了。跟医院商量停止了输液,只喝中药,今天是进医院以来,第一次上大号了,还是全身无力。吃东西的话,一天一共能吃喝汤那个勺子三四勺东西吧。有几次说胡话了,可能快了~
1月4日
朋友说:昨晚我爸一晚上没睡,说睡不着,折腾一晚上,穿纸尿裤了,然后可能越来越不舒服了,脾气越来越大了,唉!
我回复:身体太堵了,有反应比无知觉好。脾气暴躁,比奄奄一息好,有力气骂人了
朋友说:大便拉纸尿裤里。
我说:会拉就好。
1月4日14:30
朋友说:我爸在喝中药后,有力气了,刚才要用脚踢我妈。他昨晚一晚上没睡,现在睡着了,你的中药厉害!今天胃口也比昨天前天好点,能吃昨天两倍的东西。
1月5日
朋友说:昨晚我爸睡着了,比前晚好,下午出院回家,继续喝中药。
1月6日
朋友反馈:舌头能正常伸出来了。这两天睡眠好,刚刚跟我说完话,现在又睡着了打呼噜。
患者虽有热症(苔黄),但那只是局部化热,不吃不喝,阳虚里寒,命悬一线,这时急需要大补元气,回阳救逆。
方中附子30g,干姜15g,炙甘草10g,回阳救逆,温补心肾(四逆汤),山萸肉75g, 龙骨30g 牡蛎30g, 熟地黄12g——补益肝肾 ,收涩固脱;
神曲,鸡内——金助运化,患者舌中凹陷,脾胃极度虚弱,已接纳不了食物,食则即吐;
又用人参20g,黄芪30g,白术30g——大补元气,主要于补益脾胃之气。只要能吃能拉,虚弱的生命就可以重建。
白术——兼以健脾利水,加茯苓45克,苍术10克针对水滑舌的病机。
苍术、黄柏为二妙散——针对苔黄、下焦湿热的病机。
患者舌质淡,血虚严重,当归、白芍、熟地黄、川芎组成四物汤,加上大枣12枚,及时补血。
四君子汤与四物汤,合成十全大补汤,气血双补。
葶苈子10g,白芥子10g,莱菔子15g,化痰涎泻肺饮,针对主诉常年痰多的症状。
从1日~6日,只用了一剂中药,煮了三次,喝了4天,效果显著,中医不是慢郞中。
回家一周后,1月12日又发来舌象,这次舌苔的黄厚腻,变薄了些,舌下的淤堵程度,减轻许多。这次开了些疏肝健脾、补血填精、活血化淤的中药善后。
撰稿 | 方金香(麒麟战队)
编辑 | 陈 思
校对 | 刘 敏
