修元健康网开栏语
风湿病泛指影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病，表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍等，常多系统、多脏器受损受累；中医称为痹病。本栏目由广东省中医院风湿病科倾力打造，旨在为大众科普优质、专业的风湿相关知识，分享科室动态，共同守护您的健康，敬请关注！
提起高尿酸带来的危害，很多人可能只会想到痛风。
但实际上，高尿酸对全身都会造成损害，而且损伤过程大部分是“静悄悄”的，在毫无察觉之时可能已“遍体鳞伤”。
如：损关节、毁血管、伤肾脏等。
(图源：摄图网)
那如何去避免被“高尿酸”伤害呢？
当然， 合理饮食有利于痛风的治疗和控制血尿酸的水平，陷入饮食误区则会使病情加重。
因此，高尿酸血症及痛风患者要注意别陷入以下几大饮食误区。
误区一：不需要控制总能量的
(图源：摄图网)
很多痛风患者只想到尽量少吃高嘌呤食物，而不知道控制总的热量摄入是痛风反复发作的因素之一。
肥胖会诱发痛风，过多脂肪会减少尿酸排出，因此，对于肥胖或超重的痛风患者， 除了限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制每日总能量的摄入。
误区二：吃得越少越好
(图源：摄图网)
很多痛风患者都知道暴饮暴食可诱发痛风，因此采取节食的方法预防痛风的发作。
这种方法不仅不能预防痛风，还会诱发痛风性关节炎的急性发作。
因为当外源摄取的热量不足时，机体只能通过燃烧体内原有的脂肪来获取热量，而这时脂肪代谢所产生的大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄，从而导致血尿酸水平增高，诱发痛风性关节炎急性发作。
误区三：最好多吃粗粮
(图源：摄图网)
粗粮富含膳食纤维，而多数痛风患者伴有代谢综合征，常食用膳食纤维可改善代谢综合征，进而改善整体代谢情况。
但是， 谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食入会引起血尿酸升高。
因此痛风患者的主食应以细粮为主，可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮，如小米和玉米等。
误区四：忽视水、盐和维生素的作用
(图源：摄图网)
饮水有利于尿酸排出，防止结石形成；菜肴宜 清淡低盐，高盐饮食影响尿酸的排出；B族维生素和维生素C能 促进组织内沉着的尿酸盐溶解。
因此，患者应相应增加水和维生素的摄入，降低盐分的摄入。
误区五：缓解期也严格限制嘌呤
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过于严格控制嘌呤，容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指过于严格控制嘌呤时，造成体内尿酸急剧下降，使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中，随血液涌入关节B中，引发又一次痛风发作。
因此， 在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤中等的食物。
误区六：最好吃素食
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有些素菜嘌呤含量并不低，吃的过多同样会诱发痛风，如豆浆、扁豆、干豆类、菠菜、豌豆、毛豆、蘑菇、芦笋等。
此外，肉类是人体蛋白质的主要来源，肉类摄入过少，会导致营养不良和机体抵抗力下降。 痛风患者每天摄入蛋白质要符合三个原则：
①均衡搭配原则，即动植物食物、多种食物搭配；
②不过多原则，蛋白质摄入量应占总能量的11%～15%;
③不过少原则，即使在痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。
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广东省中医院风湿病科副主任医师、硕士研究生导师。
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大德路总院：周一 8:00-12:00,14:30-17:30；
大学城医院：周三14:00-17:00。
作者：
李雪
广东省中医院风湿病科，住院医师，医学硕士。
擅长：中西医结合诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等风湿免疫性疾病。
供稿：广东省中医院风湿病科
执行编辑：宋梦西
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍