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用途广泛的大柴胡汤

大柴胡汤是比较出名的千古名方,在《金匮要略》 、《伤寒论》中都对此方有所提及!

《伤寒论·少阳病篇》:“伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。

《医宗金鉴·删补名医方论》卷8:“柴胡证在,又复有里,故立少阳两解法也。以小柴胡汤加枳实、芍药者,仍解其外以和其内也。去参、草者,以里不虚。少加大黄,以泻结热。倍生姜者,因呕不止也。斯方也,柴胡得生姜之倍,解半表之功捷。枳、芍得大黄之少,攻半里之效徐,虽云下之,亦下中之和剂也。

那么大柴胡汤由哪些药材组成呢?

成分:柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。

大柴胡汤主治少阳阳明合病,适应的症状有:往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解,或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。

在现代医学上临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡、急慢性阑尾炎等。

除此之外大柴胡汤被广泛的用于支气管哮喘、胆汁返流性胃炎、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肥胖、哮喘、抑郁症等。虽然,大柴胡症有很多,但适用此方最明显的体征特征是胸胁苦满和便秘!此外在胃癌、肝癌、腹膜炎、原发性门脉高压症等病患者季肋下也可以有抵抗和压痛的体征特征也可以采用此方;需要注意的是由于这类疾病的患者身体非常衰弱,特别是纯在久病脉象无力,处在虚证的状态,则不适用此方!

治疗皮炎湿疹;大柴胡汤由很好的效果,除此之外还可用于治疗皮肤病,如荨麻疹、神经性皮炎、湿疹、带状疱疹、痤疮、日光性皮炎等,见腹胀、便秘以及情绪低落者。通常合半夏厚朴汤,加荆芥、防风。

对治疗高血压、高脂血症、心律异常也很有效;这些患者通畅纯在食欲好,但是不消化的症状,吃的很多但是排便量很少,有的甚至便秘严重!

大柴胡汤还有降脂抗凝的作用;特别是高脂血症、高粘血症,这些患者体型肥胖壮实,上腹部膨隆,面红油亮或面暗油腻,身体困重乏力,口臭便秘等。针对此情况可坚持服用大柴胡汤一两个月,不必每天早晚服,可入睡前服一次,保持大便每天3次以内即可。许多患者反馈,用大柴胡汤后,身体变轻了!也就是疲劳感减轻,头不昏重了。

 

总之适合大柴胡汤方剂的人群特征是“心下按之满痛者”,师爷张仲景说“按之心下满痛者,为实也,当下之,大柴胡汤主之。

张仲景当时看病要摸肚子,患者痛得不得了,一摸肚子,发现上腹部“按之满痛”,这时就用大柴胡汤,非常有效。所以在用大柴胡汤的时候,一定要让病人躺下来,再按一按他的上腹部。当手指存一种抵抗感,患者感到疼痛,甚至拒按的时候,就考虑用大柴胡汤;但反过来如果肚子软软的,像按在棉花枕头上一样,使用大柴胡汤就要注意了。

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