《黄帝内经》说“胃不和则卧不安”。在临床中，我发现许多患胃肠道疾病者，都伴有轻重不同的睡眠障碍，在老年人中尤其突出。
胃为升降之枢、阴阳水火交济之机，胃气失和将影响营卫运行，阴阳不交而致失眠。
看似“胃不和”是“卧不安”的病因，实则临床上二者常相互影响、互为因果。
胃肠道疾病可致失眠，失眠也可导致胃肠道疾病的发生，今天我们着重讨论前者。
《医宗必读》：“不寐之故，大约有五：一曰：气虚……一曰胃不和。”
由此可知，胃不和是造成不寐的重要原因。
中焦脾胃阴阳和合，则神明自安。
现代社会物质生活极大的丰富，人们的饮食结构大为改变，过食肥甘厚腻。
加上饮食不规律、暴饮暴食，易损伤脾胃功能，导致运化失常，宿食停滞，壅滞于中。
半夏泻心汤出自张机的《伤寒杂病论》，原文为：伤寒五六日……柴胡汤证具……此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
原方本为少阳误下之后“心下痞”，所谓“心下”，位于胸腹之夹界，此亦为阴阳部位上下交通之处。
脾胃居于心下，脾属阴，胃属阳，脾胃升降失常，阴阳不和，故病位在心下。
原方为半夏15g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g，黄连3g，大枣4枚。
其中半夏辛温散结消痞，与辛热之干姜合用，散脾气之寒；
黄芩、黄连苦泄而寒，降胃气之热，君臣相和，寒热调平，辛开苦降。
人参、大枣、甘草甘温调补，和脾胃，以复中焦升降功能。
诸药相伍，脾胃和合，气血生化有源，中焦气机条畅，心火可下温肾阳，肾水可上润心阴。
阴阳和合，阳入于阴而成眠。
目前，临床上多数医师还是以阴虚、肝血虚、心脾两虚论治失眠，如使用归脾汤、酸枣仁汤等。
虽也取得了一定的疗效，但如今病机属于“胃不和”而不寐的大有人在。
因此，从调理脾胃出发亦是治疗不寐的一种标本兼顾及不可或缺的办法，且为不寐治疗提供了一种新思路。
注意，不能一见到脾胃不和导致的睡眠不安就选用半夏泻心汤。
半夏泻心汤之证为虚实夹杂、寒热错杂，应仔细辨证后使用。
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