小柴胡汤乃和解少阳的主方，关于小柴胡汤的适应证，《伤寒论》论之颇详，纵观所述，本方证之病机在于，伤寒正渐衰而病渐进，邪陷少阳，少阳之脉历三焦而布胸胁，且肝胆相合，脏腑相连，胆病及肝，木失条达疏泄之职，胃气因之失于和降，所谓：“邪在胆，逆在胃”也(《灵枢经·四时气》)。
由此可见，柴胡证病在胆与三焦，然波及阴阳、表里、上下、内外。正邪相争、互有进退，是故小柴胡汤证具有发作有时、病情多变的临床特点，
《伤寒论·九十六条》云：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
由本条论述即可看到，小柴胡汤证的“或然证”很多，足以说明本方证之复杂多变性及治疗效用的广泛性。且论中云： “伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，这句话正是针对少阳病“或然证”繁多，变化多端的证候特点提出的，故于临证时必须四诊合参，认真辨析，灵活运用，不可拘于“但见一证便是”之说。
临证师仲景意应用本方，多获奇效，今列实验六则，不啻以郄视文，仅供参考而已。
一室女感冒发热，数日不愈，家人不以为意。一日入夜猝然发狂，哭笑无常，像如神灵所作，然昼日明了如常人，如此连续二夜，阖家惊慌，延余诊治。细询之，知寒热未除而经水适来，此“热入血室”之病也。
《伤寒论》云：“妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。”
无犯胃气及上二焦者，言此病之治，非汗、吐、下所宜也。故以小柴胡汤疏解内陷之邪，更加丹皮清解营分之热，药下三剂，其病顿失。
患者但见“嘿嘿不欲饮食”，余无所苦，与小柴胡汤其效甚捷。
汪某有独子，甚娇惯，一次感冒后即发不饥不食，家人甚忧虑，求治于予，与小柴胡汤二剂即愈。尝在山西稷山，有某厂医院医师史某从我学习，据云厂中有数位同志患不饥不食之证，屡药无效，余告之此方，后皆依法施治而愈。
石家庄某少女，在中学学习，因考试成绩不佳，老师当众批评，羞悔莫及，遂发胃反。凡朝食之物，暮皆徐徐吐出，吐净乃止，当地老医与柴胡疏肝散服之，获效。然服药则不作，停药又复发，因来京求治。
余改用小柴胡合旋复代赭汤加吴茱萸治愈。
是方之中，柴胡入少阳而升，吴茱萸行厥阴而降，二者相反相成，然服下没有一过性不适，不以为奇。
内蒙某盟妇女干部患神经性呕吐，服中药及西药罔效。
余诊之，其脉沉弦，唇青白，胸胁满，不欲饮食，时时呕吐涎沫，证属肝胆气郁，阴浊上逆，以小柴胡汤合吴茱萸汤投之而愈。
曹姓女怀孕呕吐，余以伏龙肝煎汤代水煎服小柴胡汤治之，应手而愈。
后又遇一妇人，自云前二胎皆是从怀孕到分娩呕吐不止，形体因之羸弱。今又怀孕，呕吐，心情惴惴，恳求拔救，余借助前例经验，仍以伏龙肝煎汤代水煎小柴胡汤与服，亦愈。
故里某县委书记邵某，胃脘痛数年，适逢感冒，往来寒热，项背强几几然，延余诊之，以小柴胡加葛根施治。午夜时分，突然来人召唤，言服药后吐泻交作，烦乱不安，已两时之久矣！余匆匆往视之，果如来人所言。余初疑取药有误，随即察药渣、询药房，皆未发现差错。
正值惊疑不定之时，患者汗出漐漐，吐泻渐止，疲倦安卧，诊其脉虚软和缓，身热亦退，始知此为服柴胡汤后之瞑眩现象，嘱其家人不必惊慌，使其安舒静卧，啜以糜粥，待天明观之。
翌日往视，果见其病若失。更为意外者，数年胃痛宿疾自此再未发作。
邵某问其故，答曰：药不瞑眩，厥疾弗瘳。