患者温××，男，48岁。该患者从1970年初始患胃中下脘疼痛，两胁时痛时胀，其痛得矢气稍减。14年来先后曾服厚朴温中汤、逍遥散、丹参饮、香砂枳术丸、香砂六君子汤、理中汤、大小建中汤等，均少效验。其病反复不断，脘腹之痛感寒更甚，痛甚时脘痛彻背通宵达旦。经超声波和胆囊造影检查未见病变，1982年年底作胃镜检查，确诊为：胃和十二指肠炎。
- 1983年3月11日初诊
证见胃中下脘整日疼痛，其痛以夜十时至翌晨4时和饥时较甚。只有俯卧于床，才能入睡。头晕，气短乏力，喜进稀食，腹鸣便溏日数次，冬季四末欠温，脉伏细缓，舌苔薄白，舌质淡嫩。
其病明系虚寒，何以服理中、大小建中而效微呢？推敲其脉症，知此病不仅中阳式微，且清阳下陷，久病及肾。前服诸方均偏于脾胃而未及肾，故而少效。法当益气升陷，培补脾肾，温阳止痛。方选补中益气汤、附子粳米汤合方加减。
- 3月22日二诊
脘腹痛之程度减轻，痛的时间大大缩短，头晕、气短、乏力也有好转，大便已成形。现偶有脘腹及两胁微微作痛，口气臭，脉微弦且细，苔白。
口臭一症，多因胃火所致，若属胃火必兼见吞酸嘈杂，消谷善饥，渴喜凉饮等症；若属阳复太过，亦当有唇燥咽干苔黄等症。然二者均未出现，口臭乃阳虚浊气上逆故也。原法既效，毋庸改弦更张，仍宗上方继进。
- 3月29日三诊：
昨日因食水果后胸脘觉闷胀不舒，脘腹又感隐痛，手足欠温，大便溏泻四次，脉弦浮，苔白。此为脾肾阳虚不慎生冷，内生之湿不化，虚中夹实，故于上方药中去补中益气之品，加草果厚朴汤、平胃散祛内蕴之湿。
- 4月28日四诊：
上药服后诸症皆愈。但前二日又不慎感寒，微觉脘腹隐痛，今晨大便又溏泻二次。关节疼痛酸重，微觉拘急，脉弦，舌苔薄白。此病经初次诊治，虽得暂安，但不能持久，易于因调摄不慎而复发，皆由于前数方温阳散寒之力稍逊。而该患者之脘腹痛，关节拘急酸痛均由寒湿所致，而寒湿之由，来源于脾肾虚寒。
故用二诊方合乌头赤石脂丸同力协济，以振阳气而逐阴邪。使其内而“精则养神，柔则养筋”，外而“肉腠闭拒，……弗之能害”。
药后果如所预，诸症若失，随访半年未见复发。