冬季很多人被关节不适困扰。按中医说法，这背后有着“外邪作祟”——风 邪、寒邪、湿邪这三种邪气一旦抱团，就会让经络“淤堵”，导致气血没法顺畅流通。
久而久之，麻木、疼痛便会找上门，比如脖子发僵、怕风怕冷、手脚发麻等情况特别常见，还总断不了根。下面就来介绍一个专能祛风除湿的经典方子。
在此之前，我们还要分清“痹阻”和“郁滞”：如果疼的地方固定，一受凉、淋雨就加重，还怕风怕冷，活动或按的时候更疼，舌头表面像有层厚膜，那是“痹阻”，得用能祛邪通络的方法，比如羌活胜湿汤这类祛风除湿的方子，搭配艾灸、热敷驱寒，同时注意保暖避潮，把堵在经络里的邪气清出去。
要是疼的地方不固定，久坐久躺才难受，活动几分钟就缓解，没有怕风怕冷的情况，舌头表面干净，那就是“郁滞”，不用特意祛邪，重点靠“推气血”，比如多拉伸、散步，或做轻柔按摩、调整作息少久坐，让气血动起来，郁滞散了疼就好。
羌活胜湿汤
羌活胜湿汤源自李东垣的《内外伤辨惑论》，主要功效是祛风除湿止痛，适用于治疗风湿邪气侵袭肌表（尤其以上半身的头颈部、肩背部为主）导致的风湿在表痹证，典型表现为头项、肩背、腰脊部位又酸又痛还发沉，活动时疼痛可能加重，同时伴随轻微怕冷、发热、无汗等表证，舌苔多白腻。
该汤剂的组成成分及参考用量为：羌活15 g、独活15 g、防风10 g、藁本10 g、炙甘草5 g、川芎10 g、蔓荆子5 g。餐前半小时服用。
七味“风药”共同构成了羌活胜湿汤，而羌活与独活是方中最为关键的两味。二者虽仅一字之差，同有祛除湿邪的能力，不过各自的功效重心并不一样。
羌活的药性偏于燥烈，走窜与发散之力十分强劲，除祛湿外，也常出现在应对感冒的药方里。其兼具升散之性，可横行肢臂、上达头顶，对调理上焦头项肩背的疼痛格外擅长，像后脑勺胀痛、颈部酸痛、眼睛红痛、肩膀不适等症。
相比之下，独活药性温和，味辛、苦而性温，主要归属于足少阴肾经，其作用更偏向清除下焦的风寒湿邪，专门应对腰腿酸痛、膝关节不适、筋骨疼痛、足部痹痛等情况。
典型的如独活寄生汤，该方以独活为君药，辅以桑寄生、牛膝、茯苓等可补肾、祛湿的药材，在祛除风寒湿邪的同时，还能补益肝肾、强健筋骨、滋养气血。
把羌活和独活搭配起来用，羌活专攻上半身的风寒湿邪，独活则聚焦下半身，这样组合就能达到辛散全身邪气、疏通痹痛的效果。
风邪历来有“百病之长”的说法，它本性善行数变、无孔不入，往往从太阳经脉侵入人体，在各条经络的腧穴间游走，弥漫在肌肉间隙中，还会与卫气相互纠缠，最终引发病位不固定、症状多变的游走性关节疼痛。
所以在羌活胜湿汤的组方里，专门配伍了防风这位“祛风猛将”。它像护盾与屏风那样，可抵御侵袭周身的风邪；加之其味辛性温、善于发散，不仅能祛除风邪，还能有效散除湿邪和寒邪。当风寒湿三邪被驱散殆尽，关节疼痛的症状也会随之缓解。
风湿在表时，湿邪困滞体内，往往使清阳不升，头面部易受影响，出现头痛、头重等情况。
作为人体最高点的巅顶，不仅易被风邪携湿侵犯，且因皮肉薄、膀胱经与肝经等经络在此交汇，风湿之邪更易滞留阻滞气血，引发“不通则痛”，因此在羌活胜湿汤用于治疗巅顶痛是十分常见的。
考虑到头痛症状，方中加入了藁本、川芎、蔓荆子。这几味药里，藁本有个独特作用特点：格外擅长作用于头顶部，可专门祛除头顶的风寒湿邪；若患者有头顶痛、头顶部酸胀等表现，适当增加藁本的用量。
川芎辛温且擅长行散，可“上行头目、下走血海”，其祛风之力能祛除头颈部及上半身的风湿之邪。
由于风湿之邪侵袭时易阻滞经络气血，导致“不通则痛”，而川芎既能推动血中气机，又能活血通络，可改善湿邪阻滞带来的气血不畅，进而缓解疼痛，经典方剂“川芎茶调散”正是以川芎为君药组成。
至于蔓荆子，其味辛、苦且性微寒，归膀胱、肝、胃经，不仅能疏散头面风邪，在方中还承担着引药上行、直达病所的角色。
同时，湿邪阻滞会遏制清阳，可能影响头目清窍功能，造成头目昏沉、视物模糊等情况。而蔓荆子能清利头目、助力清阳升举，可改善头目昏蒙症状，例如益气聪明汤中便着重使用了这味药材。
方中羌活、独活、藁本、防风、蔓荆子、川芎等多味药材，多属辛温发散之品，作用较为强劲峻猛。
所以加入一味炙甘草，其味甘、性平和，可缓和这些药材的药性，让整体药力更平和持久，防止因药物偏性过强而耗伤人体正气。
以上介绍的便是羌活胜湿汤，其具有祛风除湿止痛的作用，可针对风湿邪气侵袭头颈部、肩背部等上半身所致的痹证展开治疗，患者常出现头项、肩背、腰脊酸痛沉重的表现，活动时疼痛可能加重，同时伴有轻微怕冷、发热、无汗等表证，舌苔多呈白腻状态。
临床使用时可按症状加减：寒湿引发肢体酸痛者，可加肉桂、苍术、细辛以祛寒除湿、通络；久病麻木者，可加蜈蚣、地龙、全蝎通络，同时配伍濡养经脉的药材；风寒湿郁积化热者，需加黄芩、黄柏、知母清热，这一特点亦是该方与九味羌活汤的鉴别要点。