很多人到了中老年,常常会觉得身体不如从前,比如说出现腰膝酸软、怕冷、夜尿频多、遗尿等情况,从中医的角度来看,“肾主水,司二便”,且“肾与膀胱相表里”,也就是说膀胱具备贮尿以及排尿的功能,而这依赖于肾的固摄和气化作用。
倘若肾阳出现虚损的状况,那么肾的气化功能就会失常,进而致使膀胱开合出现异常,约束能力不足,如此一来,便极易出现遗尿、尿频尿急等情况,而且一般以夜间明显。
白天是因为人体阳气较为充足,肾与膀胱的气化功能处于正常状态,此时小便也较为规律。
而到了夜晚,阳气相对减弱,特别是对于那些肾阳虚或者属于虚寒体质的人而言,就特别容易出现小便清长、夜尿频多,甚至遗尿不止的情况。
为此,本文为大家介绍一个益肾补气、固涩小便的经典方子。
缩泉丸
缩泉丸出自《魏氏家藏方》,其主要功效为温肾祛寒、缩尿止遗,可以用来治疗肾气不足、膀胱虚寒之证,常见表现包括尿频、遗尿,小便清长以及溺有余沥、点滴不尽,常常伴有腰酸怕冷、手脚冰凉、耳鸣头晕等症状。
药物的组成及剂量:乌药 15 g、益智仁 15 g、山药 30 g,原文的用法是将三味药共研为细末,再糊成丸,每次空腹温服,每日2次,不过现在市面上有成药销售,剂量以说明书为准。
需要注意的是,实热证比如小便灼痛、舌红苔黄,阴虚内热者谨慎使用。
若是脾虚湿重,可加白术9 g、茯苓15 g以健脾利湿;若肾阳不足,可加菟丝子12 g、补骨脂9 g以温补肾阳;若有阴虚火旺,应减乌药用量,加女贞子12 g、旱莲草12 g,以滋阴降火。
缩泉丸这名字可不简单,简单讲就是把泉水收住,不让它随意流失。
“缩”收敛、固摄的作用,比如治疗尿频、遗尿,而“泉”,在中医里,津液常被称为“水液”,而尿液的排泄与肾有关,所以“泉”比喻尿液或肾中的水液。
肾主水,司二便,肾气不固就会导致尿频,肾中阳气不足就会导致水液不能蒸腾气化,导致小便清长,所以缩泉丸能温补肾气、固摄尿液。
丸剂药效更加和缓持久,需要长期坚持。当然这个方子也很简单,就三味药。那么具体要怎么“缩泉”呢?主要从温补、散寒、固涩、健脾方面下手。
首先最重要的就是益智仁,其性辛温入脾肾经,辛味能行散,温性可驱寒,所以能温补脾肾,一方面补火助阳,恢复肾的蒸腾汽化功能,因肾阳亏虚时,膀胱像“冷掉的锅炉”,无法将水液蒸腾转化为尿液,导致水液直下、尿频清长。辛温药性可点燃肾阳,使水液重新被气化吸收,减少尿液生成。
另一方面,益智仁还能温暖脾阳,因脾主运化水湿,脾阳不足则水湿下注,也会加重尿频。因此,其温补脾肾便是在治本。
此外,益智仁的味道是涩的,可以“收涩”膀胱括约肌,现代研究发现,益智仁中的挥发油成分能调节膀胱平滑肌张力,减少不自主收缩,直接减少尿频遗尿,这便是治标。
也就是说,益智仁的巧妙之处,在于用辛温之性打通脾肾阳气,从源头恢复水液气化功能;同时又通过固涩之力直接约束膀胱,快速改善尿频等症状,正是直击病根,标本兼治。
但是益智仁的温补力量有限,于是加入乌药来加强其散寒的功效。乌药辛温走窜,能驱散膀胱与肾经寒邪,把下焦寒气散掉,改善“虚冷”状态。
同时,乌药还有行气止痛的作用,可以疏通下焦气滞,这样使得益智仁不会因单纯温补而造成气机壅塞。
正如《药品化义》所说,乌药“气雄性温,宣通十二经”,善走窜下焦,尤适寒凝气滞之证。若是下焦虚寒、痛得厉害的,甚至伴有小腹冷痛、疝气痛、女性经期腹痛,还可以适当增加乌药的用量。
如果说乌药强化了益智仁“温”的药力,使其温肾阳、散寒凝之力得以倍增。那么山药的加入,则着重辅助益智仁发挥“补”的功效。
一方面,山药归肾经,归肾经能补益肾气,增强肾的封藏功能,减少夜间遗尿,有补肾涩精之能,与益智仁搭配,一补阳一补阴,增强肾气固摄,治肾气两虚型遗尿;另一方面,山药又凭借自身健脾益气,增强运化水湿,减少痰湿内阻尿频,改善下焦气机。
与此同时,山药以其性平、滋阴润燥,还能中和一下乌药带来的温燥之性,确保全方温而不燥,所以临床才能长期使用。
以上就是缩泉丸,主要功效为温肾祛寒、缩尿止遗,用于治疗肾气不足、膀胱虚寒之症。
患者常见尿频、遗尿,小便清长,溺有余沥、点滴不尽等症状,还常伴有腰酸怕冷、手脚冰凉、耳鸣头晕、精神萎靡、易疲倦,睡眠差,食欲不振、腹胀、大便溏稀、男性性功能减退,女性月经不调、面色白或晦暗,口唇色淡,舌淡苔白,脉象沉弱无力等症状。
在临床应用上,缩泉丸不仅适用于老年人肾气渐衰、脾胃虚弱引发的夜尿频多,还可以治疗小儿因先天脾肾未充出现的遗尿问题,成人因劳倦、生育等因素损伤脾肾导致的压力性尿失禁等。但需注意,实热证、湿热下注及阴虚内热者不宜使用该方,需结合自身实际情况合理用药。
