太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，浙浙恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）
病机为 【六外感·风邪（实） + 营阴因开泄而外耗（虚）】。
此处的“阳浮”与“阴弱”并非指特定的脉位（如寸为阳、尺为阴），而是对“太阳中风”整体 “虚实”病机状态 的高度概括。
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“阳浮”：指 风邪（实邪）侵袭，人体卫阳之气被扰动，奋起抗邪于肌表。这个“抗邪于外”的过程，在脉象上表现为 “浮脉”；在症状上则体现为 “热自发”（肌表的郁热）。此为“实”的一面。
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“阴弱”：指因风邪 “其性开泄” ，导致腠理疏松，不能固密，人体内的津液（营阴）外泄为汗。汗出则营阴耗伤，故曰“阴弱”。在脉象上，因汗出津泄、脉道松弛，浮脉常兼 “缓”象（如第2条之“脉缓”）。此为因实邪特性导致的 “虚” 的一面。
2、核心三症：紧扣“风性开泄”
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“啬啬恶寒，淅淅恶风”：形容怕冷、怕风的程度。“恶风”是太阳中风的主症，因风邪开泄、腠理疏松、卫外不固，故格外不耐风袭。虽云“恶寒”，实以“恶风”为甚，程度较“伤寒”之“恶寒”为轻。
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“翕翕发热”：形容发热如羽毛覆身，温温然而不剧烈。此为风邪（阳邪）郁于肌表，与卫阳相争所致，属 “肌表的郁热”，与外感实火或内火证之壮热、烦热不同。舌质多不红，亦无内热之象。
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“鼻鸣干呕”：此为风邪袭表，影响气机正常运行的旁证。邪气外束，肺气不利，则鼻塞呼吸有声（鼻鸣）；表气被郁，影响里气，致胃气暂逆，则见干呕。此非主症，但揭示了外感实邪可短暂影响内部功能（气机）的机理。
3、病机逻辑闭环：
风邪袭表（实） → 1. 扰动卫阳，正邪相争 → 翕翕发热、阳浮。
→ 2. 其性开泄，腠理疏松 → 汗自出。
汗出 → 营阴外耗 → 阴弱。
风邪开泄+腠理疏松+营阴外耗 → 卫外功能暂虚 → 淅淅恶风、啬啬恶寒。
治实（祛风散邪）：用 桂枝、生姜 之 辛温 药，发散肌表风邪，解除外束。
治虚（敛阴益气）：用 芍药 之 酸微寒 药，敛固因开泄而外耗的营阴（治“阴弱”）；用 炙甘草、大枣 之 甘平 药，补益中气，助营卫生化之源（扶正以助祛邪）。
药味禁忌的遵守：本方未用纯苦寒泻热之品（因热为肌表郁热，非内火），也未用纯甘温大补之品（恐敛邪），更避免了单用辛散耗气之品（如麻黄），完全符合中药味配伍的宜忌原则，即针对“实中显虚”的病机，采取 “散邪不伤正，补虚不敛邪” 的平衡策略。
方后注强调“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”，并“温覆令一时许”，其目的在于借助水谷之精（粥）和外部温煦，以资助胃气、补充津液、助阳发汗，这正是 培养“正气”（气与津液）以作汗源，取正汗以祛邪 的生动体现，完全契合“虚体实证”时需“攻护正”的复合病机处理原则。
病机定局：风邪（实）束表，开泄致汗，营阴耗伤（虚），属“实邪致虚，虚实并见”的轻浅表证。
辨证眼目：汗出、恶风 是识别“风邪开泄”与“表虚不固”的关键；翕翕发热 是区别表郁热与里实热的要点。
治疗示范：桂枝汤 成为处理此类“表虚（营阴外泄）中风（风邪在表）”证候的经典范本，确立了 辛散（桂枝、生姜）与酸敛（芍药）同用，祛邪与扶正兼顾 的表证治法。
此条进一步巩固了以“四虚四实六外感”体系解析太阳病的可行性：抓住 “风邪”实邪的性质（开泄），就能逻辑推导出其必然导致 “汗出、营阴耗” 的虚象，并对应特定的方药组合。这为后续分析更复杂的表证兼变证，奠定了坚实的“虚实”分析基础。