孟景春:用大枣经验

大枣,味甘性平,归脾经。首见于《神农本草经》,属上品类。其功能和主治,《本经》:主心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气,少津液,身中不足,大惊,四肢重,和百药。久服轻身长年。

大枣,在常人眼中,都当它是常用食品,殊不知其在中医治病中起着重要作用。近代名医张锡纯先生对大枣的药用价值给予了高度评价。他说:”大枣其津液浓厚滑润,最能滋养血脉,润泽肌肉,强健脾胃,固肠止泻,调和百药,能缓猛药剽悍之性,使不伤脾胃。是以十枣汤,葶苈大枣汤诸方用之。若与生姜并用,为调和营卫之妙品,是以桂枝汤,柴胡汤诸方用之。张氏又对《本经》中大枣的功能加以阐释:谓其能安中者,因其味至甘能守中也;又谓其能通九窍者,因其津液滑润且微有辛味,故兼有通利之能也;谓其补少气,少津液者,为其味甘能益气,其津液浓厚滑润,故能补人身津液之不足也。

大枣的药用价值,在张仲景的《伤寒论》,《金匮要略》中可见一斑。有人统计,其不与姜同用者十一方,与姜同用者计四十七方。

近代名医岳美中先生在其《医学文集》中有”论大枣”一文,全文有2000余字,将大枣治病功用归纳为四个方面。

①凡外感病表虚的多用大枣,在文中举例说:张仲景于桂枝汤诸方皆用之,补泻并行之法也。

②凡逐水峻剂多用大枣,如十枣汤(芫花,大戟,甘遂,大枣),有人用十枣汤减用大枣5枚,服后2小时许,即觉胃中枯燥,声哑干呕。用10枚则无此弊。故在十枣汤中大枣为君药,还有皂荚丸,葶苈大枣泻肺汤等均取大枣不使伤正,起保护脾胃,保其津液的作用。

③凡和剂多用大枣:仲景的大小柴胡汤,柴胡加芒硝汤等和解少阳之剂都用大枣;半夏泻心汤,甘草汤心汤,生姜泻心汤,旋覆代赭汤等和胃之剂,也都用大枣,均取其和胃。

④凡挛引强急多用大枣:所谓挛引强急,如十枣汤证”引肋下痛”,甘麦大枣汤证之脏躁喜悲伤,葛根汤证之项背强几几,小柴胡汤证中胁痛,小建中汤证中曰急痛类。加用大枣皆取其缓急作用。

综上以观,从医药角度讲,切不可将大枣作为寻常食品,在药用上用之得当,可建大功。因此凡处方中用大枣者,一定要嘱咐病家,大枣一定要选肥大肉质厚,霉烂者不可用;用量不可少,不要以为多几枚,少几枚无关紧要。

大枣在方剂配伍中的重要性,在以上几位名中医的论述中已经讲得既全面亦很清楚了,在此再介绍二首有效的便方。

其一,姜枣汤,治胃寒痛,一般症见胃脘隐隐作痛,胃部并有畏寒,得热则缓者。可用大枣15~20枚,老生姜去皮10克,加水煮数沸,至枣熟烂为度,吃枣喝汤,1日1~2次,连服10~15天。若痛,寒已止,可如法再服1周以资巩固,并在服用期间,严禁服用生冷水果,注意保暖。

其二,糯米大枣粥,治慢性泄泻。凡久泻不愈,大便中无黏液,冻腻,唯便溏不已者,可用糯米100克,大枣15~20枚,煮成粥,日服2次,连服1~2周,可见良效。在服用期间,忌食生冷水果,牛乳,鱼类及鸭肉等。若能坚持,必有良效。即使严重者,在服药同时,此食疗作为辅助治疗,亦可加强疗效。

最后提醒一点,亦有人在冬春之际,将大枣作为健身补益食物,而常食者,宜讲究其煮法。正确的煮法:将食之枣,先用洁净水浸泡20~30分钟后,煮沸后1~2分钟,去其水,此水之味甚苦,苦伤胃,故宜去之。尤其现在大枣,植培者为防虫蛀,亦喷洒农药。再有煮后水中有白色粉末泛起者亦宜去之。然后用文火煮之熟烂为度。每食10~15枚,一次不必服多,关键在常服,对身体确有强身之功效。另有一种服法,可用大枣煮熟后去皮,核,打烂,再用白茯苓等份,研细末,与枣肉混合搅匀,做成饼,用火烤熟,香甜可口,其健脾和胃甚佳,慢性泄泻者服之甚宜。

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