王彪医生简介
中西医结合内科主治医师
阜阳市呼吸病学会委员
阜阳经开区优秀共产党员
毕业于安徽中医药大学，中西医临床专业，从事临床工作17年。
专业特长：慢阻肺、特发性肺纤维化、慢性支气管炎、慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、高脂血症、肾输尿管结石、乳腺增生、痛经、产后乳汁过少等疾病的中西医结合治疗。现就职于合肥金谷康复医院。
王彪医生医案二则分享
柴胡疏肝散治疗胃脘痛的病例分享
患者武某峰，男，39岁，2025年2月24日 11时59分来我院就诊。主诉：反复胃区部疼痛半年，加重3天。现病史：患者半年前与家人生气后出现胃脘部疼痛，呈胀痛，痛引两胁，餐后饱胀较甚，烧心反酸，无心悸，无胸痛，无自汗盗汗。在当地医院诊治，给予“中草药、铝碳酸镁”等药物治疗，病情好转。此后，每于生气后便出现上述症状。近3天来，与家人生气后，上述症状加重。为求进一步治疗遂入我院。病程中患者精神差，饮食差，体重无明显变化。查体：上腹部压痛（+），无反跳痛，心律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。舌质淡，舌苔白，脉沉弦。
中医诊断：胃脘痛
证型：肝气犯胃证
治法：疏肝和胃，行气止痛
方药：柴胡疏肝散加减
砂仁 8g 柴胡12g 炒白芍18g 炒枳壳12g 甘草6g 川芎10g 制香附 12g 黄连10g 吴茱萸6g 延胡索12g 炒麦芽15g 党参15g 煅牡蛎18g 共7贴。
用法：每日1剂，水煎2次分服。
2025年3月4日 9时16分复诊患者胃区部疼痛减轻，烧心反酸好转，进食量改善，餐后仍有饱胀感，舌质淡，舌苔白，脉沉。治疗方案不变，中药处方调整如下：
柴胡15g 白芍20g 炒枳实12g 甘草9g 川芎10g 制香附12g 砂仁8g 黄连10g 吴茱萸6g 延胡索10g 陈皮15g 炒麦芽15g 煅牡蛎20g 神曲 15g 姜半夏10g
共7贴，用法：每日1剂，水煎2次分服。
2025年3月20日14时27分复诊患者诉胃脘部疼痛明显好转，无烧心反酸，纳食可，睡眠可，舌质淡，舌苔白，脉沉。原方再服7剂，以巩固疗效。
三金汤合八正散加减治疗泌尿系结石的病历分享
患者张某强，男，31岁，2026年1月6日 16时49分初诊主诉：腰痛伴排尿疼痛2月余，加重1周现病史：患者2月前因腰部疼痛，排尿疼痛，无发热，无放射痛，无恶心呕吐，到当地医院行彩超检查，诊断为肾结石。未于重视。近1周来上述症状加重。遂来我院就诊。病程中患者精神差，饮食差，睡眠差，大便正常，小便有淡红色尿液。体重无明显变化。查体：心律齐，未闻及病理性杂音，腹部柔软，无压痛及反跳痛，双肾区叩击痛阳性。舌质淡，舌苔黄，脉弦。彩超检查结果：（阜阳市第七人民医院2025/12/13）示：右肾输尿管上段结石伴右肾轻度积水。
中医诊断：淋证
证型：石淋
治法：利尿通淋，排石
方药：三金汤合八正散加减
金钱草60g 海金砂20g乌药10g 威灵仙18g 木通5g 车前子15g 萹蓄12g 瞿麦12g
栀子10g 白茅根15g 川牛膝15g 益母草30g 泽泻15g 甘草片6g 肉桂6g 共10剂。
用法：水煎，每日1剂，分服3次口服；多饮开水，多运动，以促进排石。
2026年2月1日 11时44分复诊患者腰部疼痛减轻，排尿疼痛减轻，排尿顺畅，饮食可，睡眠可，舌质淡，舌苔黄，脉弦。按照原方案继服：
金钱草60g 海金砂20g 威灵仙18g 木通5g 车前子15g 萹蓄12g 瞿麦12g 栀子 10g
白茅根15g 川牛膝15g 益母草30g 泽泻15g 甘草片6g 肉桂6g 乌药10g 10剂。
用法：水煎，每日1剂，分服3次口服；多饮开水，多运动，以促进排石。必要时复查泌尿系彩超，以判断疗效，指导进一步治疗。
信息来源｜王彪
编 辑｜经方学会
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