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以下内容为2026年8月11日张胜兵医生在学习群答疑的第5个问题（共有7个），因此称为问题7-5。
群友提问
你好！张老师，我有个小朋友痤疮很严重，请老师给看看。
男21岁，未婚，身高体重正常。孩子平时脾气不好，眼睛干疼，夜里盗汗，有时耳鸣，夜里会流鼻涕，夜间胃里反酸，烧心，又口千口苦咽炎，小便黄，阴囊潮湿，吃冷的食物就不舒服，心律不齐，偏数脉，睡眠不好，做噩梦，有时有牙疼。大便热臭不成型，肛门口发热。
这孩子的妈妈是小脑萎缩，现在生活勉强自理，家族遗传，但好像只是传女不传男，6岁的时候爸妈就离婚了，他奶奶一直照顾他，还好这孩子很懂事，希望张老师帮帮孩子，感恩张老师！
问题：
这孩子寒热交错，症状较多，请张老师辨证论治一下。
张胜兵医生回答
好，我们看第五个问题。
“张老师，你好，我有一个小朋友，痤疮很严重，请麻烦看看。男，21岁，未婚，身高，体重，孩子平时脾气不好，眼睛干痛，夜里盗汗，有时候耳鸣，夜里还会流鼻涕，胃酸，烧心，又有口苦口干，咽炎，小便黄，阴囊潮湿，吃冷的食物就不舒服”——吃冷的食物不舒服，还有这么大火，那一看就是柴胡桂枝干姜汤证了。
“心律不齐，偏数脉，睡眠不好，做噩梦，有时牙疼，大便热臭不成形，肛门口发热”——肛门口发热，那你这个是典型的寒热交错。
“这孩子的爸爸小脑萎缩，现在生活勉强自理。家族遗传，但好像传女不传男。6岁的时候爸妈就离婚了他奶奶一直照顾他，还好这孩子很懂事，希望张老师帮孩子，感恩。这孩子寒热交错，症状较多，请张老师辨证论治一下。”——少阳太阴合病。那么，柴胡桂枝干姜汤打底，痤疮很严重的话，就用五味消毒饮。这个脉象偏数、反酸烧心，这个用葛根芩连汤就可以了。有时做噩梦，做噩梦用柴芩温胆汤，因为有湿气嘛，阴囊潮湿用三仁汤或者四妙散，确实是寒热交错。寒热交错一定要注意，他吃冷的不舒服，一定要在众多苦寒药里面要记得加干姜，否则的话，那就会伤脾阳。以清热祛湿为主，然后兼顾脾阳就可以了。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医