在国际爱耳日这个呼吁全球关注听力健康的日子里，我们不妨将目光投向源远流长的中医智慧。让我们跟随周德安先生从理论基础到临床实践，系统学习中医治聋的独特思路与方法。
《外台秘要》引《诸病源候论》曰：“肾为足少阴之经，而藏精气，通于耳。耳，宗脉之所聚也，若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音。若劳伤气血，兼受风邪，损于肾脏而精脱，精脱者则耳聋。”强调了肾与耳之间的密切生理、病理关系。
根据耳聋的急性期和慢性期分期治疗，辨证则主要分为虚、实两型。突发性耳聋多为实证，多属肝胆火旺型，治以清泻肝胆、通利耳窍；慢性耳聋、耳鸣以虚证为主，多属肾精不足型，治以补益肝肾、镇静安神。
耳聋实证属肝胆火旺，常因外感或内伤情志、饮食，痰湿内生，肝郁化火，循经上扰，蒙蔽清窍所致；虚证多属肾精不足，久病体虚、气血不足、劳倦纵欲、肾精亏耗，精血不能上承，耳窍失养所致。
肝胆火旺型主要表现为：暴病耳聋，耳内轰鸣，耳部胀痛，每于暴怒之后加重，伴胸胁胀满，面红目赤，咽干口苦，烦躁易怒，夜寐不宁，大便秘结，小便短赤，舌红苔薄，脉多弦数。
肾精不足型主要表现为：耳鸣耳聋，病程较长，呈逐渐加重之势，每于操劳过度时加重，耳鸣声细，伴有头晕眼花，腰酸肢软，男子遗精，女子带下，少寐或夜寐多梦，舌质红而少苔，脉虚细或两尺虚大。
肝胆火旺型针刺治疗用“通耳方”。组成：百会、神庭、耳门透听会、翳风、外关、筑宾、丘墟、太冲、足临泣。
肾精不足型针刺治疗用“聪耳方”。组成：百会、神庭、耳门透听会、翳风、内关、神门、筑宾、太溪、太冲、绝骨。
肾开窍于耳，取肾经之筑宾，是国医大师贺普仁治疗耳聋的经验穴，有聪耳开窍之功。耳鸣明显者加合谷，取合谷、太冲开四关镇静安神之意。老年人因动脉硬化而脑部供血差者，可先针刺颈四针、风池、风府改善脑供血。
另外，脑鸣与耳鸣较难截然分开，针刺取穴治疗方面有较大相似性。西医认为脑鸣多发生在耳鸣后，是耳鸣中枢化的表现。对于脑鸣，可取绝骨穴，绝骨为髓之会。髓在骨中，包括骨髓、脊髓和脑髓。髓由精生，髓充于骨而养骨，脑为髓海，髓海空虚则头转脑鸣。对由于髓海不足所导致的脑鸣，在取百会、神庭、耳门透听会、翳风、角孙、外关、中渚、筑宾、太溪、太冲、丘墟等穴位基础上，配绝骨穴以补益髓海，这是脏腑辨证理论在针灸临床中的应用。
杏仁、郁金、桔梗、陈皮4味药以固定组合方式，出现在耳聋急性期患者和耳聋多年患者的处方中，体现“治聋先治肺”的学术观点。当归、赤芍、白芍相配活血化瘀，通利耳窍；柴胡、炒苍术、炒白术疏肝健脾化痰，取怪病治痰的理论；丹参、路路通加强活血开窍之功；川芎、菊花为清利头目五官之要药，14味药共同构成耳聋急性期基本治疗方剂。对于耳聋多年患者的治疗，在“治聋先治肺”基础上，以六味地黄丸之三补配合黄精、枸杞子以滋补肾水，维系耳窍。此属筑根基之法，起效虽慢，但亦有部分患者的多年耳聋症状出现好转。
在临床中，可见到一些患者耳聋、耳鸣症状常因感冒而再次加重，成为影响疗效的重要不利因素。而感冒以鼻塞、流涕、畏寒咽痛等外邪袭表、侵袭上焦症状为主，肺主一身之表，方剂中的宜肺化痰药有利于清利上焦邪气，对于防治外邪导致耳聋、耳鸣反复加重，可发挥重要作用。
陈某，男，48岁。主诉：右耳聋3日。
现病史：患者情绪剧烈波动后出现右侧耳鸣耳聋，耳鸣如潮，闷堵感，持续不缓解，耳鼻喉科就诊后诊断为突发性耳聋，纳食不香，纳眠可，大便可，小便可。
中医诊查：舌暗红，苔薄白，脉弦。
西医诊断：突发性聋。
中医诊断：耳聋（肝胆火旺）。
立法：清泄肝胆热邪。
取穴：听会、耳门、听宫、翳风、中渚、侠溪、行间、丘墟。
予患侧耳尖刺血，三棱针点刺后挤出血液40余滴，急性期后症状未进一步加重。规律治疗1月余。右耳听力逐步恢复，耳鸣消失。
针灸在突发性耳聋的急性期治疗中发挥着非常重要的作用，突聋多为实证，可运用通耳方，耳尖、足窍阴、关冲、肝俞、胆俞、三焦俞等点刺放血，背部刺血拔罐与单穴点刺放血交替使用。治疗耳鸣、耳聋，还可辨证取穴。
立法：宣散风热毒邪。
配穴（毫针）：风池、外关。
立法：清泄肝胆实热。
配穴（毫针）：行间、丘墟。
取穴（刺血）：肝俞、胆俞、三焦俞，或耳尖、足窍阴、关冲。
方法：肝俞、胆俞、三焦俞三棱针点刺腧穴反应点后拔罐治疗，每周2次；耳尖、足窍阴、关冲穴每次选取单侧1~2个穴位，三棱针点刺后挤出血液10~20滴；背部刺血拔罐与单穴点刺间隔使用。
立法：补肾养窍。
配穴（毫针）：天地针（关元、气海）。