头晕头痛、眼睛发胀、高血压、脑血管病,张锡纯有一妙方,专治这种“上盛下虚”的情况

临床上经常会遇见一些头晕的人,表现为头重脚轻,仿佛踩在棉花上,太阳穴也跟着一阵阵的胀痛,这样的症状有时候会出现在高血压、脑血管、颈椎病患者身上,也会出现在健康人身上,现代生活的压力、长期焦虑紧张,如同不断向“肝”这个情绪锅炉里添柴。

当怒气、压力无处宣泄,或肾水不足无法制衡时,肝阳便会失去制约,携着气血猛烈上冲至头部,其典型表现正是:头晕目眩,头胀头痛,面红目赤,尤其在生气或劳累后加剧,并常伴有血压升高,睡眠不安,心烦耳鸣,手脚发麻等表现。

今天分享一个治疗头晕头痛的古方建瓴汤,它能将上亢的“肝阳”拉回原位,让上冲的“气血”重归平静。

建瓴汤

建瓴汤,出自清代张锡纯所著的《医学衷中参西录》,其名取“高屋建瓴”之意,比喻此方降逆潜阳之力如站在屋顶上往下倒水一样,可引血下行。

一般组成及剂量:怀山药30 g、牛膝30 g、生赭石24 g、生龙骨18 g、生牡蛎18 g、生地黄18 g、白芍12 g、柏子仁12 g组成,水煎服,日一剂。

作用功效及应用:具有平肝潜阳、滋阴安神的作用,临床上治疗肝阳上亢引发的头目眩晕,心悸耳鸣,眼睛发胀,心烦失眠,舌红少苔,脉弦硬有力等,以及高血压、脑血管等疾病证属肝阳上亢者。

正常情况下,身体里的阴阳保持平衡,推动身体平稳运行,这叫“阴阳平衡”,如果长期熬夜、思虑过度、生病、年纪增长等原因,导致身体阴液耗损过度,就会变得越来越少。

中医认为,肝与肾关系密切,肾水能滋养肝木,现在肾水干了,肝也得不到滋润,变得又干又脆,失去柔韧性。

这时,肝自身的“阳气”失去了阴液的制约,就会变成一股又热又猛、不受控制的“邪火”,顺着身体往上猛冲。

肝火上冲的症状表现为头晕,头痛,感觉血往头上涌,面红目赤,耳鸣,心烦急躁,控制不住脾气,失眠甚至整晚睡不着;肾水下虚的症状表现为腰膝酸软,腿脚无力,感觉头重脚轻,像踩在棉花上。

简单地说,肝阳上亢就是在阴虚的基础上,出现了肝火失控上冲的局面,所以此方正好派上用场。

方中生地黄、白芍起到滋阴养血,柔肝平肝的作用,既然有阴虚的底子,就要补阴,生地黄是补肾阴、清虚火的常用药,白芍是养血柔肝的常用药,它们像是直接浇灌在干枯河床上的水一样,让土壤恢复湿润柔韧,从根本上解决因“干枯”引起的问题。

牛膝除了能滋补肝肾之外,还有一个关键的作用,那便是能引血下行,正因为如此,我们在很多降火方剂中能见到它,它将上涌的气血引导回正确的位置。

人体阳气过盛上冲到头面,我们还需要加大药力把它降下来,需要用像龙骨、牡蛎这样质地比较重的药,起到重镇潜阳的作用,其极重的质量会产生强大的向下拉力,首先就能把上逆的肝阳稳稳地固定住,然后再拉回到下。同时,它的镇定力量还能稳定慌乱的心神,从而达到安神的作用,柏子仁能养心安神,改善心烦失眠的症状。

赭石是矿物质,跟龙骨牡蛎一样质地极重,具有平肝镇逆的作用,帮助二者一起将上逆的肝阳镇压下来,从而改善头晕目眩,头痛耳鸣,眼睛发红发胀的症状。

怀山药是后勤保障部队,能够补益脾肾,固护中焦,一方面确保脾胃功能正常运行,从饮食物中摄取足够的营养物质,补充身体阴精亏虚的状态,另一方面也能防止因用药而损伤脾胃。

此方是一位有着雷霆手段,以及菩萨心肠的总指挥,它用最果断的方式,即重镇平肝潜阳解决头晕目眩、眼睛红胀的问题。

同时用最根本的方法,即滋阴修复肝肾解决腰膝酸软,腿脚无力,脚踩棉花的问题,并妥善做好健脾和安神,所以,使用此方一定要抓住阴虚和阳亢两个关键点。

与建瓴汤作用相似,用于肝阳上亢的方剂还有镇肝熄风汤、天麻钩藤饮,具体我们看看如何选择应用。

镇肝熄风汤

由牛膝30 g、赭石30 g、生龙骨15 g、生牡蛎15 g、龟板15 g、白芍15 g、玄参15 g、天冬15 g、茵陈6 g、生麦芽6 g、川楝子6 g、甘草6 g组成,具有镇肝息风,滋阴潜阳的作用。

镇肝熄风汤常用于治疗肝肾阴虚、肝阳化风引起的头晕耳鸣,心中烦热,或活动不利,口眼歪斜,言语不利,肢体麻木,脉弦有力等。

此方也是张锡纯所创,根据方剂组成来看,此方药量更大,力量俊猛,治疗的病情更重一些,怀牛膝、赭石、生龙骨、生牡蛎重在力挽狂澜,平息已动的肝风;

龟板、玄参、天冬、白芍滋阴之力更强,很好的滋养肝肾,从根源上制约肝阳,使其不再上亢;此方精妙之处加入茵陈、川楝子、生麦芽三味疏肝清热之品,以顺利肝之性,使肝气条达,辅助镇降。

所以,病情比较和缓时选择建瓴汤,如果病情加重,甚至出现活动不利,口眼歪斜,言语不利,肢体麻木等脑血管症状,说明肝风已动,此时选择镇肝熄风汤。

天麻钩藤饮

由天麻9 g、钩藤12 g、石决明18 g、栀子9 g、黄芩9 g、牛膝12 g、杜仲9 g、桑寄生9 g、夜交藤9 g、茯神9 g、益母草9 g组成,具有平肝熄风,清热活血,补益肝肾的作用。

常用于治疗肝阳上亢,肝风上扰引起的头痛,头晕,失眠多梦,或口苦面红,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦等。

相较于镇肝熄风汤,此方整体药性更为平和,其镇降之力稍弱,用天麻、钩藤平息肝风,仅一味石决明重镇潜阳,牛膝、益母草引血下行,杜仲、桑寄生补益肝肾,增强了黄芩、栀子清热泻火的作用,以及夜交藤、茯神安神的作用。

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