这次答疑请张老师帮忙解决2个问题。
1,请教食物反流 暖气的问题
2、瘀血严重为何本人体会不到涩脉,“如刀刮竹,病蚕食叶,如雨点沙”对我就是一头雾水,我本人一息五至,没有三五不调。
从你的舌苔看,你舌体胖大,边有齿痕,中有裂纹,舌苔白腻。很明显,的确有脾肾阳虚,但是舌中心有条裂纹,一看就是水湿分布不均衡。水湿聚在一起可以成囊肿。足厥阴肝经绕阴器,因此你的右侧腹股沟有一个斜疝,你的右侧的睾丸有一个囊肿,这都是肝郁脾虚,肝气郁滞所致。
在肝经循行范围,气机运行不畅,脾虚生痰,痰聚而成囊肿。另外你还有精索静脉曲张十多年,肝郁气滞,气滞血瘀。所以仅仅从你的囊肿和精索静脉曲张和腹股沟斜疝,就得用时方,得用天台乌药散、暖肝煎、橘核丸之类的方子来进行加减。
肝经有寒,脾肾阳虚,是用脏腑辨证的角度给你分析的。从经方的角度,这就是厥阴经寒和厥阴脏寒的问题。厥阴脏寒用吴茱萸汤。厥阴经寒用当归四逆汤。厥阴经脏两寒用当归四逆加吴茱萸生姜汤。
精索静脉曲张当然是用抵当汤或者抵当丸之类的,你要用鳖甲煎丸、大黄蟅虫丸,我也不反对,甚至你用桂枝茯苓丸,我都不反对。
至于你的胃病,我相信逍遥丸,木香顺气丸,保和丸,香砂六君丸等等,你都用过。但是你不是那么简单的肝郁气滞,或者肝气犯胃。旋覆代赭汤对你来说已经没用了,你自己都知道。有口干口苦口黏、善太息,我就凭你口干口苦口黏,夏季不敢吃凉的,你就应该用柴胡桂枝干姜汤来加减。柴胡桂枝干姜汤,我在《品伤寒》里已经讲过了,是少阳太阴病,少阳口苦口干,已经是少阳了,吃凉的不舒服,已经是太阴了。所以你要用经方可以用柴胡桂枝干姜汤来加减。
你要问我,你身上长了这么多的积聚伏梁之类的东西,该怎么办呢?这些积聚伏梁之类的东西,我不知道你有没有听过我讲《金匮要略》,我在《金匮要略·五脏风寒积聚病脉症病治第11》里面已经引申了所有关于伏梁积聚的方子,在这里我单独给你复习一下。
根据难经之描述,肝之积为肥气。那用什么方子呢?后世医家陈无择在《三因极一病症方论》里面用了一个肥气丸。《难经》说,心之积为伏梁,而李东垣创了一个伏梁丸,脾之积,为痞气,用痞积丸。肺积,叫息贲,用息贲丸,肾积,谓之奔豚,用奔豚丸。你对照一下我讲的《金匮要略》,再对照你的情况,你再去研究研究,你不是刚刚考过了确有专长吗?那么我就给你一个家庭作业,请你去喜马拉雅,找到《张胜兵解读金匮要略》里《五脏风寒积聚病脉证并治之第11》这一章节,仔细的去听。
至于你为何体会不到涩脉?那我只能手把手教你了,实不相瞒。我教过很多人号脉,有的人教一遍就会了,有的人手把手的教很多次,他理解不了。真是个体差异太大,更何况我跟你在微信上教你那怎么学的会啊。什么如刀刮竹、病蚕食叶、如雨点沙,这些玩意儿都只是古人描述的涩脉,你要去体会什么是涩,就是艰涩,运行过来会有阻力,你体会到这一点就行了。如轻刀刮竹,刮什么?刮你的指头。当你的指头放在寸关尺上,脉象过来的时候,好像在刮你的指头。轻刀就是那个脉,竹子就是你的指头,如轻刀刮竹,往来艰涩,这叫涩脉,你慢慢去体会,万一体会不到,请在淘宝京东购买《医门推敲第二部》,里面有全部脉学知识。
《医门推敲第二部》作者正是鄙人张胜兵,里面集齐了2000多年来脉学精华于一体。包括《濒湖脉学》,《三指禅》,《诊家正眼》等等,再加我本人临床之体会所写的一部脉学专著,《医门推敲第二部》。
