针刺使截瘫伤员恢复正常排尿功能
作者/刘亚娴本文摘自《刘亚娴医论医话》(2008)介绍:刘亚娴,1944年6月生,男,河北霸州胜芳人,主任医师、教授、博士生导师,首届全国名中医,第三、四、五、六、七批国家名老中医。出身四代中医世家,1962年考入中国医科大学(8年制),在北京大学生物系医预专业学习,后因病退学,随父习医(中医学徒)。1965年重考入天津中医学院,毕业后留院工作,1978年考入陕西中医学院《伤寒论》专业研究生。发表学术论文140余篇,主要著作《中西医结合肿瘤病学》《刘亚娴医论医话》《刘亚娴中医证治晚期癌略例》《刘亚娴辨治疑难病证例析》《刘亚娴辨治肿瘤带教录》等著作40余部。
使截瘫伤员尽快恢复正常排尿功能,是战胜截瘫的一个重要内容。彻底去掉导尿管,是防止泌尿系统感染的关键。愚在唐山地震后参加截瘫患者的治疗,曾用针刺方法解决尿潴留,效果满意,简介如下:
一、治疗方法
1.取穴
主穴:中极,归来(双)。
耳针取穴:膀胱(或用耳穴探测仪于肾、膀胱、输尿管等区探测的阳性反应点)。
2.针法
先用碘酒、酒精消毒耳穴。针刺3~5分钟,捻转至产生麻胀感,留针。然后针中极,针1~1.5寸斜向横骨穴(不提插),捻转3~5分钟至会阴部有抽动及轻松感(如有排尿感更好)。
若针感不强,加针归来(双),手法与中极同。针后嘱患者用力排尿,如尿流不畅可轻轻按压膀胱。
二、病历介绍
1.牛某,女,34岁,唐山地震伤员(以下几例同)。病历号102249。胸11、12压缩性骨折伴截瘫。经上法一次治疗,自己排尿。拔除导尿管,未发生泌尿系统感染(此例未用耳穴)。
2.周某,男,24岁,病历号102278。腰IV压缩性骨折伴截瘫。针一次自己排尿300毫升,稍加压膀胱后,排尿500毫升,第二天自己排尿,拔除导尿管,恢复正常排尿功能,未发生泌尿系统感染。
3.杨某,男,57岁,病历号102236。腰1压缩性骨折伴截瘫,经上法一次治疗自己排尿近300毫升,第二天自己排尿。拔除导尿管,未发生泌尿系统感染。
4.王某,男,34岁,病历号102613。腰II压缩性骨折,1、2、3、4横突骨折截瘫。针刺后一次自己排尿约500毫升,以后拔掉导尿管。
三、体会
1.此法简单,对促进排尿功能的恢复有效。
2.针前一定要取得病员配合,坚定一次成功的信心。
3.针后不要急于排尿。应通过手法捻转3~5分钟,稍停一下,再嘱患者用力排尿,病员要思想集中。
4.习惯上常用的下肢穴(如三阴交等)效果不明显。
5.腹肌收缩有力,截瘫平面较低,是一次成功的有力条件,但不能看作是绝对条件。
6.尿管去掉后,可加服清热解毒、利水渗湿及益肾药,以预防泌尿系感染。
