便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证,既是一种独立的病证,也是一个在多种急慢性疾病过程中经常出现的症状,本文仅讨论前者。
现代临床医学中的功能性便秘,即属本病范畴,肠易激综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病所致之便秘,药物性便秘,老年性便秘、内分泌及代谢性疾病所致的便秘,以及肌力减退所致的便秘等,可参照本文辨证论治。 本病是指连续48小时不排大便且有排便困难者,可具体表现为排便次数减少、粪便量少质硬、排便“吃力”、便后没有畅快感等。本病是老年人最常见的胃肠道症状之一,且随着年龄的增加,便秘的程度也日渐加重,常伴有头痛、头晕、失眠、烦躁、腹胀、纳差等全身不适的症状。
中医药对本病证有着丰富的治疗经验和良好的疗效,中成药更是安全、有效、经济、方便。
一、实秘
大便干硬,或粘滞不爽,排便困难,兼烦热口渴、腹胀腹痛、面赤口臭。多发于年轻体壮者。
(一)热秘
症见:大便干结,腹胀腹痛,口干口苦,面红心烦,小便短赤。舌红,苔黄燥,脉滑数。
治法:泻热导滞,润肠通便
推荐中成药:麻仁润肠丸

(二)冷秘
症见:大便艰涩,腹痛拘急,腹胀拒按,呃逆呕吐,手足不温。舌苔白腻,脉弦紧。
治法:温里散寒,通便止痛
推荐中成药:便秘通

也可酌选:苁蓉通便口服液等。
(三)气秘
症见:大便干结,欲便不得出,腹中胀痛,肠鸣矢气,嗳气频作,胸胁痞满,纳食减少。舌苔厚腻,脉弦。
治法:顺气导滞,降逆通便
推荐中成药:四磨汤口服液

也可酌选:木香槟榔丸等。
二、虚秘
大便干结,或大便不干,排除无力,兼头晕眼花、咽干,或乏力气短,自汗,畏寒肢冷。多发于老年人、妇女产后及久病体虚者。
(一)气虚秘
症见:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,努挣乏力,汗出短气,面白身疲,肢倦懒言,便后乏力。舌淡,苔白,脉弱。
治法:补脾益肺,传送无力
推荐中成药:胃肠复元膏

另可酌选:便秘通、芪蓉润肠口服液等。
(二)血虚秘
症见:大便干结,面色无华,口唇色淡,头晕目眩,健忘,心悸气短。舌淡,苔白,脉细。
治法:养血滋阴,润肠通便
推荐中成药:芪黄通秘软胶囊

也可酌选:润肠丸、五仁丸等。
(三)阴虚秘
症见:大便干结如羊屎,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软。舌红,少苔,脉细数。
治法:滋阴增液,润肠通便
推荐中成药:增液口服液

也可酌选:增液颗粒、苁蓉通便口服液等。
(四)阳虚秘
症见:大便干,或不干,排便困难,面色晄白。腹中冷痛,喜热怕寒,腰膝酸冷,四肢不温,小便清长。舌淡,苔白,脉沉迟。
治法:补肾温阳,润肠通便
推荐中成药:苁蓉通便口服液

也可酌选:便通胶囊、五仁润肠丸等。
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