关格是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。
慢性肾衰竭是肾脏功能缓慢进行性下降，并导致血中代谢废物增加(氮质血症)的一种疾病。因肾病日久，致肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒不得下泄，以少尿甚或无尿，或以精神萎靡，面色无华，口有尿味等为常见症状的肾衰病。
患者应进行优质低蛋白饮食、低磷高钙饮食、低脂饮食，热量与糖类的摄入要满足机体生理代谢的需要，增加优质蛋白摄入，限制钾的摄入，限制水分和盐分的摄入、戒烟酒。同时，施行持续性饮食营养管理，记录出入量。
一、正虚
（一）脾肾气虚证
症见：倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。脘腹胀满，大便烂，口淡不渴，舌淡有齿痕，脉沉细。
治法：补脾益肾
宜食健脾补肾益气的食品，如炖服红枣、肉桂等。
推荐食疗方：红枣煲鸡粥。服食期间不宜食萝卜。
也可酌选：山药莲子粥
【食物组成】山药30克，莲子20克，粳米100克，冰糖适量。
【制法用法】将山药去皮洗净，切成小块；莲子去心洗净；粳米淘洗干净。把山药块、莲子、粳米一同放入砂锅，加适量清水，大火煮沸后转小火熬煮至粥熟，加入冰糖调味，待冰糖融化后即可。每日1剂，分早晚两次服食。
（二）脾肾阳虚证
症见：畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。腰部冷痛，脘腹胀满，大便烂，夜尿清长，舌淡有齿痕。脉沉弱。
治法：温补脾肾
宜食温阳的食品，如肉桂、羊肉等。
推荐食疗方：羊骨粥
也可酌选：丁桂姜苓汤
【处方】丁香3g、肉桂3g、豆蔻3g干姜6g、茯苓30g、党参15g、甘草3g
【功能主治】格阳不宣，肾经寒邪太盛，上假热而下真寒，致1时关格，大小便闭结不通，渴饮凉水，少顷即吐，又饮之又吐，面赤唇焦，粒米不能下胃，饮1杯吐出杯半，脉亦沉伏。
（三）气阴两虚证
症见：倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。夜尿清长，舌淡有齿痕，脉沉。
治法：益气养阴
宜食滋阴补气的食品，如玉竹、桑葚等。
推荐食疗方：桑葚山药粥
也可酌选：沙参玉竹煲老鸭汤
【处方】沙参15克，玉竹15克，老鸭半只（约500克），生姜3片，精盐少许。
【功能主治】滋阴益气，适用于气阴两虚所致的口干咽燥、神疲乏力、腰膝酸软等症。
（四）肝肾阴虚证
症见：头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。大便干结，尿少色黄，舌淡红少苔，脉弦细或细数。
治法：滋补肝肾
宜食补益肝肾，滋阴清热的食品，如红枣、枸杞子、山药、扁豆、薏苡仁等。
推荐食疗方：红枣山药粥。
也可酌选：枸杞菊花茶
【处方】枸杞子10克，菊花5克。
【功能主治】滋补肝肾，平肝明目，适用于肝肾阴虚所致的头晕头痛、目眩、口干咽燥等症。
【用法用量】将枸杞子、菊花放入茶杯中，用沸水冲泡，加盖焖10分钟左右即可饮用。可反复冲泡，代茶频饮。
（五）阴阳两虚证
症见：畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软。夜尿清长，大便干结，舌淡有齿痕，脉沉细。
治法：阴阳双补
宜食阴阳双补的食品，如牛肉、羊肉、韭菜、山药等。
推荐食疗方：化肾汤
也可酌选：山药羊肉粥
【食物组成】羊肉100克，山药50克，粳米100克，生姜3片，红枣5枚，精盐、葱花各少许。
【制法用法】将羊肉洗净，切成薄片，放入沸水中焯去血水，捞出沥干；山药去皮洗净，切成小块；红枣洗净去核；粳米淘洗干净。把粳米、山药块、红枣、生姜片一同放入砂锅，加适量清水，大火煮沸后转小火煮至米半熟，加入羊肉片继续熬煮至粥稠肉烂，加入少许精盐调味，撒上葱花即可。每日1剂，分早晚两次温热服食。
二、邪实
（一）湿浊证
症见：恶心呕吐，肢体困重，食少纳呆。脘腹胀满，口中粘腻，舌苔厚腻。
治法：祛湿化浊
宜食健脾化浊的食品，如薏苡仁、白扁豆、山药等。
推荐食疗方：苡仁煲瘦肉
也可酌选：白扁豆山药粥
【食物组成】白扁豆20克，山药30克，粳米100克，陈皮5克，白糖少许。
【制法用法】将白扁豆洗净，提前浸泡；山药去皮洗净，切成小块；陈皮洗净，切丝；粳米淘洗干净。把粳米、白扁豆、山药块、陈皮丝一同放入砂锅，加适量清水，大火煮沸后转小火熬煮至粥稠米烂，加入少许白糖调味即可。每日1剂，分早晚两次温热服食。
（二）湿热证
症见：恶心呕吐，身重困倦，食少纳呆，口干，口苦。脘腹胀满，口中粘腻，舌苔黄腻。
治法：清热利湿
宜食清热化湿的食品，如赤小豆、薏苡仁、冬瓜等。
推荐食疗方：苡仁煲鲫鱼
也可酌选：冬瓜海带汤
【处方】冬瓜200克，海带100克，陈皮5克，生姜2片，精盐少许。
【功能主治】清热利湿，利水消肿，适用于湿热内蕴所致的身重困倦、脘腹胀满、口干口苦、小便不利等症。
（三）水气证
症见：全身浮肿，尿量少，心悸、气促，甚则不能平卧。
治法： 行气利水
宜食化气利水的食品，如冬瓜、丝瓜等。
推荐食疗方：萝卜煲瘦肉
也可酌选：赤小豆冬瓜汤
【处方】赤小豆30克，冬瓜200克，陈皮5克，生姜2片，精盐少许。
【功能主治】利水消肿，理气健脾，适用于水气内停所致的浮肿尿少、脘腹胀满、心悸气促等症。
（四）血瘀证
症见：面色晦暗，腰痛。肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩。
治法： 活血化瘀
宜食活血化瘀的食品，如葡萄、慈菇、桃子等。
推荐食疗方：桃仁粉冲服
也可酌选：黑木耳红枣瘦肉汤
【处方】黑木耳15克，红枣10枚，猪瘦肉100克，生姜2片，精盐少许。
【功能主治】活血化瘀，养血和血，适用于血瘀所致的面色晦暗、腰痛、肌肤甲错、肢体麻木等症。
（五）浊毒证
症见：恶心呕吐、口有氨味、纳呆、皮肤瘙痒、尿量少。身重困倦，嗜睡，气促不能平卧。
治法：泄浊蠲毒
宜食解毒化浊的食品，如绿豆、赤小豆、薏苡仁等。
推荐食疗方：绿豆苡仁粥
也可酌选：赤小豆冬瓜汤
【处方】赤小豆50克，冬瓜200克，生姜1片，精盐少许。
【功能主治】利水解毒，化浊消肿，适用于浊毒证见身重困倦、尿量少、皮肤瘙痒者。
【用法用量】将赤小豆洗净，浸泡2小时；冬瓜去皮、瓤，洗净后切成小块。把赤小豆、生姜片放入砂锅，加适量清水，大火煮沸后转小火煮30分钟，加入冬瓜块继续煮20分钟，至赤小豆熟烂、冬瓜软嫩，加少许精盐调味即可。每日1剂，分早晚两次服食，吃赤小豆、冬瓜，饮汤。
玉米须冬瓜皮茶
【处方】玉米须30克，冬瓜皮30克，赤小豆15克。
【功能主治】清热利湿，解毒降浊，适用于浊毒内蕴所致的恶心呕吐、口有氨味、皮肤瘙痒、尿量减少等症。
温馨提示：
本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑