关格，《伤寒杂病论.平脉法》篇曰：“关则不得小便，格则吐逆。”认为关格是以小便不通和呕吐为主证的疾病，是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。
本文所论关格，主要是指小便不通并见呕吐者，至于大便不通兼有呕吐，古时亦称关格，但不属本节讨论的范围。
慢性肾衰竭，是肾脏功能缓慢进行性下降，并导致血中代谢废物增加(氮质血症)的一种疾病。高血压、肾小球肾炎、糖尿病等，都能引起肾功能衰竭。其中以慢性肾小球肾炎为最常见，约占50～60％。此外，肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎以及全身性红斑狼疮等也是较为常见的原因。
中医认为，肾功能衰竭是由各种疾病的不同病因发展到脾肾阳衰，阳不化湿，使水浊内生，浊邪壅塞三焦而产生。因此，脾阳亏损，肾阳衰微是肾功能衰竭之本，浊邪壅塞，三焦不行，导致心肺、脾胃、肝等脏腑受损是其标，病变部位则在肾。
本病辩证选用通腑降浊的中成药治疗取得了一定的疗效。
一、正虚
（一）脾肾气虚证
症见：倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。脘腹胀满，大便烂，口淡不渴，舌淡有齿痕，脉沉细。
治法：补脾益肾
推荐中成药：益肾化湿颗粒
另可酌选：金水宝胶囊、百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
（二）脾肾阳虚证
症见：畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。腰部冷痛，脘腹胀满，大便烂，夜尿清长，舌淡有齿痕。脉沉弱。
治法：温补脾肾
推荐中成药：附子理中丸
另可酌选：金水宝胶囊、百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
（三）气阴两虚证
症见：倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。夜尿清长，舌淡有齿痕，脉沉。
治法：益气养阴
推荐中成药：肾炎康复片
另可酌选：金水宝、百令胶囊等。
（四）肝肾阴虚证
症见：头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。大便干结，尿少色黄，舌淡红少苔，脉弦细或细数。
治法：滋补肝肾
推荐中成药：百令胶囊
另可酌选：金水宝胶囊等。
（五）阴阳两虚证
症见：畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软。夜尿清长，大便干结，舌淡有齿痕，脉沉细。
治法：阴阳双补
推荐中成药：金水宝胶囊
另可酌选：百令胶囊、尿毒清颗粒等。
二、邪实
（一）湿浊证
症见：恶心呕吐，肢体困重，食少纳呆。脘腹胀满，口中粘腻，舌苔厚腻。
治法：祛湿化浊
推荐中成药：海昆肾喜胶囊
另可酌选：尿毒清颗粒等。
（二）湿热证
症见：恶心呕吐，身重困倦，食少纳呆，口干，口苦。脘腹胀满，口中粘腻，舌苔黄腻。
治法：清热利湿
推荐中成药：黄葵胶囊
也可酌选：尿毒清颗粒等。
（三）水气证
症见：全身浮肿，尿量少，心悸、气促，甚则不能平卧。
治法： 行气利水
推荐中成药：肾衰宁胶囊
另可酌选：尿毒清颗粒等。
（四）血瘀证
症见：面色晦暗，腰痛。肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩。
治法： 活血化瘀
推荐中成药：阿魏酸哌嗪片
也可酌选：血府逐瘀口服液等。
（五）浊毒证
症见：恶心呕吐、口有氨味、纳呆、皮肤瘙痒、尿量少。身重困倦，嗜睡，气促不能平卧。
治法：泄浊蠲毒
推荐中成药：尿毒清颗粒
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