贺普仁:针灸治疗症瘕经验方
[选穴]关元,中极,水道,归来,痞根,阿是穴。
[功效]化痰行瘀,散结消癥。
[主治]①气滞血瘀证。症见胞中结块,触之有形,按之痛或不痛,小腹胀满,月经先后不定,有血块,色暗,精神抑郁,胸闷。舌暗,有瘀斑,脉沉弦涩。②痰湿瘀结证。症见胞中结块,触之不坚,固定难移,经行量多,胸脘痞闷。舌胖大,紫暗,有瘀斑,苔白厚腻,脉弦滑。③湿热瘀阻证。症见胞中结块,触之痛剧,经行量多,经期延长,带下量多,色黄如脓,身热心烦,便秘。舌暗红,有瘀斑,脉弦滑数。④肾虚血瘀证。症见胞中结块,触之疼痛,经行腹痛,色紫暗,腰膝酸软,头晕耳鸣。舌暗,脉弦细。
[操作]以毫针刺入腹部穴位1.5寸深,或用火针速刺腹部穴位,痞根用灸法。
[经验]子宫肌瘤为妇女常见病之一,临床上多需手术切除。贺普仁教授以火针,毫针,艾灸微通,温通经脉,调气行血,消癥散结,祛除肌瘤,给患者带来了福音。此病初期,多因气血瘀积而致瘕块,发于胞宫,古人皆称之为”石瘕”,此时正气尚充,故为邪实之证,可治以活血化瘀,调气散结法。如病程日久,冲任失调,月经发生异常,多有出血不止等症,久之气血两亏,旁及五脏六腑,变生诸症蜂起,此时瘤体未除,而正气已虚,故为虚中夹实,实中夹虚之难治之证,其治法当以补泻兼施,微通,温通之法酌用,方能奏效。痞根穴出自《重编医经小学》一书,位居第一腰椎棘突下旁开3寸半,古人每遇痞块,瘰疬之证,常用此穴针或灸之。贺普仁教授治子官肌瘤,多艾灸此穴,临床效果较好。
[验案]
案1:田某,女,45岁。体检时发现子宫肌瘤。体检时发现子官肌瘤,大小如怀孕4个月,平素月经淋沥不断,量多,质稀,有血块,身体虚弱乏力,心悸气短,食欲不振。舌淡苔白,脉细数。
诊断:癥瘕。
辨证:气血郁滞,冲任失调,日久致气血亏少之虚证。
治疗:化痰行瘀,散结消癥。取穴:关元,中极,隐白,痞根。
操作:毫针刺关元,中极1.5寸,先补后泻,留针30分钟;隐白刺约3分;痞根用灸法。
治疗2个月,月经正常,妇科检查子宫缩小,接近正常。
案2:靳某,女,30岁。体检时发现子宫肌瘤。患者于上个月体检时发现小腹部肿块,经B超诊断为”子宫肌瘤”,大夫建议手术切除,妇科检查时诊断为”右侧附件炎性包块性质待定”,建议进一步观察确诊。患者于1988年曾做人工流产,术后月经前后不定期,经量少,经色黑,小腹冷痛,服中药等效果不显。现症:周身乏力,性情急躁,小腹时有疼痛。纳可,夜寐不安,二便调。舌质淡,苔白,脉沉细弦。查体:B型超声波检查发现,子宫右方可见不均质团块,大小约3.2cmx2.9cm.
诊断:癥瘕。
辨证:肝郁气滞,气血瘀结以致石瘕。
治疗:调气活血,化瘀通络。
取穴:关元,大赫,气冲。操作:以中粗火针,用速操作以温通之。
一诊后,小腹冷痛减轻,继用上方,三诊时火针点刺关元,中极,水道,归来,血海,三阴交,症状继续减轻,月经逐渐正常,用以上穴位,共治疗2个月,每周3次,B超检查结果,回声正常,子官肌瘤消失。
〔贺普仁,贺普仁针灸三通法[M],北京:科学出版社,2016:400-403〕
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