文/经方学苑
但愿世间无疾苦，何惜架上药生尘。
人有一套非常精密的运行系统，往往不会照书生病。现在很多长青春痘的人，不是单纯的上火，也不是简单的湿气重，多是肺胃积热、血热瘀滞，虚实夹杂在一起，治起来总容易反复，摸不着门道。
中医看皮肤问题，从来不是只盯着表面的痘疮，而是从脏腑找根源。肺主皮毛，胃经循行于面，面部的痘痘，说到底，大多是肺胃里的火气往上走，熏蒸肌肤，再加上血热壅滞，毛孔被堵，痘疮自然就冒出来了。很多人觉得治痘难，实际上，是没把底层逻辑弄清楚，把肺胃的火气清掉，把肌肤的瘀滞通开，痘痘自然就消了，我打个比方，各位就会一清二楚。
实际上呢，肺胃的火气就像是灶膛里烧过了头的火，胃是灶，肺是烟筒，胃里的积热烧得旺，火气就会顺着肺这个烟筒往上冒，熏到脸上这个“窗户”，窗户上就会起“燎泡”，也就是青春痘。
刚开始只是偶尔冒几颗，就像灶火刚旺起来，烟筒里的火气还不多，这时候稍微降降火，痘痘就下去了；可如果不管不顾，继续吃辛辣、熬夜，灶火越烧越旺，火气把烟筒堵死，还顺着烟筒往外窜，脸上的痘痘就会连片长，红肿、化脓，甚至留下痘印痘疤，这时候再想简单降火，就不管用了。
怎么把这股肺胃的火气灭掉？很简单。最起码的，你得知道火气的源头在哪，到底是肺火重，还是胃火盛，还是两者都有？这个确定火气源头的过程，也就是辨证的过程，找对了根源，用对方子，痘痘自然就能连根拔。
NO.1
青春痘，看似是面部的小毛病，实则是肺胃脏腑功能失调的外在表现，尤其是反复长痘、红肿化脓的，大多是肺胃积热日久，灼伤血络，再加上外感风热，内外邪气相合，熏蒸肌肤所致。
很多人治痘，总喜欢用寒凉的药膏外涂，或者随便吃点清热解毒的药，这是典型的“治标不治本”，枇杷清肺饮却不一样，它是专治肺胃积热型青春痘的经典方，从脏腑根源降火，不是单纯的表面祛痘，可惜现在很多人对它的理解，还只停留在“清肺火”上，忽略了它清胃热、凉血解毒的妙用，白白浪费了这个好方子。
如果真把这个方子学透了，不管是初发的痘痘，还是反复难愈的痘疮，都能对症调理。枇杷清肺饮是肺胃积热型青春痘的主方，只要确诊为肺胃积热、风热上蒸所致的痘痘，都可以用它来对治。
要想学会用枇杷清肺饮，首先就得了解什么是“肺胃积热型青春痘”。
中医里讲的肺胃积热长痘，有很明显的特征：面部痘痘多分布在额头、脸颊、下巴，以红肿丘疹、脓疱为主，摸起来有痛感，严重的会有硬结、囊肿；平时容易口干口苦、咽喉肿痛，喜欢喝凉水，大便干结，小便黄赤；脸上出油多，鼻翼两侧尤为明显，舌红苔黄腻，脉滑数。
看起来好像都是上火的表现，对吧？实际上，这是身体在告诉你，肺胃里的火气已经盛到往外冒了。
为什么会肺胃积热？当代人这个问题太普遍了：长期吃辛辣、油炸、烧烤，胃火越积越盛；熬夜、思虑过度，耗伤阴液，肺火内生；再加上外界的风热之邪侵袭，皮毛闭塞，火气散不出去，只能往脸上走，痘痘就层出不穷。
还有人长痘，一边红肿上火，一边又有点脾胃虚弱，吃点寒凉的药就拉肚子，这就是积热夹虚，治的时候既要清热，又要兼顾脾胃，枇杷清肺饮灵活加减，就能应对这种情况，这也是它的精妙之处。
NO.2
不过呢，中医治痘向来有精准的方子，这个“枇杷清肺饮”便应运而生，源自《外科大成》，专门针对肺胃积热、风热上蒸所致的青春痘，配方思路清晰，直击病根。
枇杷清肺饮：枇杷叶12g，桑白皮15g，黄芩10g，黄连6g，栀子10g，连翘12g，赤芍10g，生甘草6g。（现代剂量，仅供参考）
我们从清热降火、疏通肌肤的层面来解读这个方子，它的配伍层层递进，每一味药都有自己的作用，缺一不可：
第一梯队，用枇杷叶+桑白皮来清泻肺火，宣通肺气。 肺主皮毛，肺火清了，肺气通了，肌肤的气机才能顺畅，火气才不会熏蒸面部。枇杷叶苦微寒，专入肺经，清肺降气，还能化痰浊，让肺里的火气顺着气机往下走；桑白皮甘寒，泻肺火、利水道，把肺火通过小便排出去，两味药合用，肺火清得彻底，肺气通得顺畅，这是治痘的根本。
第二梯队，用黄芩+黄连+栀子来清泻胃火，清热解毒。 胃火是肺火的“源头”之一，胃热不清，肺火就会源源不断。黄芩清上焦之火，黄连专清胃火，栀子通泻三焦之火，三药合用，把胃里的积热连根灭掉，还能清除肌肤的热毒，让红肿的痘痘快速消退，从源头切断火气的生成。
第三梯队，用连翘+赤芍来凉血解毒，散瘀消肿。 肺胃积热日久，必然灼伤血络，血热瘀滞就会形成硬结、囊肿型痘痘，光清热还不够，还要凉血散瘀。连翘清热解毒、散结消肿，专门对付痘痘的硬结和脓疱；赤芍清热凉血、散瘀止痛，把肌肤的瘀滞通开，既能消痘，还能减少痘印的形成，让清热和散瘀结合，标本兼顾。
第四梯队，用生甘草来调和诸药，清热解毒。 前面的药大多是寒凉之品，生甘草能缓和它们的寒性，避免寒凉伤脾胃，同时还能辅助清热解毒，缓解痘痘的痛感，让整个方子清而不寒、泻而不伤，就算是脾胃稍弱的人，适当加减后也能服用。
整个方子8味药，配伍严谨，思路清晰，说实话，真正理解了枇杷清肺饮这个方子的人不多，今天就跟大家把它讲透。通过拆方，我们会发现：中医治痘的思路从来不是盯着表面，而是从脏腑根源入手，清泻肺胃之火，疏通肌肤瘀滞，真的很简单。
NO.3
当然，就算这样拆解，我们很多人还是不会用。那好，再来告诉大家怎么用，枇杷清肺饮的治痘范围非常广，不同类型的肺胃积热痘痘，稍作加减就能应对，以下这些症状都在枇杷清肺饮的治症范围之内：
典型症状：面部红肿丘疹、脓疱，痘疮有痛感，额头脸颊出油多，口干口苦，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄。
以上症状不用占齐，有2-3个典型症状，就可以考虑用枇杷清肺饮。
如果痘痘的情况不一样，枇杷清肺饮还能灵活加减，针对性调理，这也是它的一大优势：
1. 痘痘化脓严重，加蒲公英、紫花地丁，增强清热解毒、排脓的效果；
2. 脸上出油特别多，加薏苡仁、茯苓，健脾祛湿，减少油脂分泌；
3. 有硬结、囊肿，加桃仁、红花，加重活血化瘀、散结消肿的力度；
4. 脾胃稍弱，怕吃寒凉药拉肚子，加炒白术、山药，健脾和胃，兼顾正气；
5. 风热明显，伴鼻干、咽痛，加薄荷、牛蒡子，疏风清热，宣通皮毛。
还有一点大家一定要注意，治痘的同时，一定要改掉不良习惯，少吃辛辣油炸，少熬夜，多喝水，保持面部清洁，脏腑的火气清了，生活习惯改了，痘痘才不会反复，这才是治痘的关键。
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