抓住春季45天“养肾黄金期”，稳住肌酐、养好老肾病

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大家好，我是肾病大夫黄晓晔。

最近门诊上，好多老肾病患者跟我说：一到春天，腿又有点肿了，腰酸乏力，晚上起夜也多，还有人肌酐、尿蛋白比冬天稍微有点波动，心里特别慌。

我跟他们说：春天养肾，其实是一年里最好的时候，抓住清明后这 45 天，把肾养一养，很多陈年肾病都能稳得住。

中医讲 “春属木，通于肝”，肝木太旺就容易伤肾水，再加上冬天藏得不好，肾气亏虚，一到春天阳气往外走，肾的负担就显出来了。

中医看肾病，大多离不开三个问题：脾肾气虚、水湿内停、瘀血阻滞。肾主水，脾主运化，脾肾一虚，水排不出去就会水肿；气推不动血，就会有瘀堵，肌酐、尿素这些 “垃圾” 排不顺畅，指标就容易往上走。

春天看似是养肝的季节，其实更是养肾的关键期。阳气升起来，正好帮我们把体内水湿、浊毒排出去，把亏虚的肾气补回来，错过就要再等一年。

春季养肾，我常跟患者讲两个核心思路：

一是健脾益肾，补根本很多肾病人体质虚，怕冷、乏力、腿软、胃口差，根源就是脾肾两虚。平时少吃甜腻、咸重、生冷的东西，别贪凉；多吃点山药、茯苓、芡实、莲子这类平和养脾肾的食物，早睡不熬夜，少劳累，就是在养肾。

二是利水化浊，排垃圾肾不好，多余的水和代谢废物排不出去，就会肿、指标高。在辨证的基础上，常用一些温和利水、化浊排毒的思路，把体内积着的湿浊排出去，减轻肾脏负担，肌酐、尿蛋白才能慢慢稳住。

有一位50多岁的男士，有多年慢性肾病，找到我时，主要症状是：双腿浮肿，按下去一个坑，腰酸得直不起来，浑身没劲，晚上要起夜三四次，小便泡沫多，复查肌酐偏高，舌淡胖、有齿痕，舌苔白腻。

我辨证后一看，他这是典型的脾肾气虚，水湿内停，再加上有点瘀堵，所以指标不稳、水肿难消。

治疗思路很简单：先健脾补肾，把根基补上，再利水消肿、化浊排废，同时稍微佐一点活血的，让气血动起来，垃圾才能排得更干净。

我根据他的体质开了方，同时叮嘱他：饮食清淡少盐，不憋尿，不劳累，每天晚上泡泡脚，别熬夜。

调理一个多月后，他再来复诊，水肿基本消了，腰酸乏力明显减轻，晚上只起夜一次，泡沫尿少了很多，复查指标也平稳下降，人精神了一大截。

最后也跟大家说一句：肾病调理，急不得，重在养。清明后这 45 天，正是阳气升发、养肾排浊的好时候，抓住这个黄金期，比平时瞎补管用得多。

温馨提示：每个人肾病类型、体质都不一样，以上思路和案例仅供参考，切勿自行抓药服用，有相关问题一定要找专业医生辨证后再针对性调理。

大家好，我是黄晓晔大夫，从医50余年，主攻蛋白尿、肌酐高、水肿、血尿、各类肾炎、IgA肾病等肾脏疾病。

我认为五十多年的行医路上，医贵在医德，希望我的科普能帮助到更多人，秉承坚守初心，不乱用药的原则，只给患者合适的治疗方案，尽心尽力帮助每一个病人。