脏腑点穴施术技巧——手感触诊技巧（2）

先诊腹部巨阙穴至中极穴任脉一线。 查各经穴结病情况。脐上诸穴主脾胃，脐下诸穴主肠道、妇科。（注意：本派脏腑点穴，对人体各经穴的定位、命名、应用，与世面通行经穴书籍所载录的略有区别。【后续文章会详细讲解】)

再诊左腹部。查左肋下、腹左肚筋、左天枢穴、左气冲穴结病情况。左肋下影响心脏；腹左肚筋影响脾胃及上焦胸部；左天枢穴、左气冲穴影响肠道、妇科；左气冲穴至中极穴一线主输卵管，影响女性受孕。

再诊左腹侧。查左章门穴、左带脉穴结病情况。左章门穴、左带脉穴皆属气分穴，影响腹部气机。做病严重者，病气会横攻脾胃、上攻心肺。

再诊右腹部。查右肋下、腹右肚筋、右天枢穴、右气冲穴结病情况。右腹部诸穴皆影响肝脏。肝脏位于腹部右上侧，具有调节整体三焦气机功能。肝气不调，各脏腑都会受累。右气冲穴位于大、小肠交接处，阑尾居所，其上方主升结肠，影响大便排泄。天枢穴为肾经要穴，影响肾脏功能;也为通便主穴，影响肠道气运。左、右气冲穴与中极穴之间，主左、右输卵管，影响女性怀孕。

再诊右腹侧。查右章门穴、右带脉穴结病情况。右章门穴、右带脉穴皆影响右腹气机。右章门穴为肝经要穴，影响着肝脏功能。

腹部诸穴，“下手穴”较“上手穴”易受病。(所谓“上手穴”、“下手穴”之分，是依经穴所处气机运转行轨上下游位置不同而言的。【后续文章就详细讲到。】)

左天枢穴较右天枢穴易受病。

右章门穴、右带脉穴近邻肝脏，受肝气影响，较左章门穴、左带脉穴易受病。

沟通三焦的关隘之穴，要较其他穴位易受病。故联系中焦与下焦的阑门穴和阴交穴较易受病。

腹内生有不同病患，将有不同的触摸手感。探及结病处，会有鼓胀、板硬、结节、结块、硬筋等异样情况。通过手感诊辨，判明病情，才得施以相应医法调治。

病邪滞困体内不消，而会积聚成病结。结系则病生，结散则病愈。

病结根据构成因素判断分为三种：

病结主要有寒、食、气三种构成因素。寒结为寒邪侵犯身体不得排解，困聚而形成；食结为胃肠道内食、便通行受阻，积累而形成；气结为体内气机运转行轨堵塞，憋滞而形成。

病结根据位置因素判断分为五种：

病结位于脐周及下腹部，多为寒结；位于上、中、下三脘穴处，多为食结；位于左、右腹侧，多为便结（成因同食结）。有的结块手感暄软，触之患者生胀痛感，位置不固定，稍施力按压即游走他处，多为气结。除此之外，还有虫聚。即体内肠道中寄生虫相聚成团。触感上可觉其蠕动，点揉易散开。

根据触感判断病结成因：

动手诊病，手下有沁凉感，多为寒邪侵困；手下有灼热感，多为内火生发。

病结长期存留体内不解，会逐渐向严重趋势发展。尤其是结于关键穴位处，病情恶化会更为快速。当病患迁延至深重时，多是寒、火、食、湿、气等多种因素和合而成一体之病结。

人身脏腑受病，结病部位有深浅之别。行触诊时，病位深者以轻手浮摸、病位浅者以重手按探，皆不得诊明病患。诊病手力、下沉深浅，须随不同患者具体病情而定。一般成年人、病程久者、肥胖者可用稍重手探病；小儿、消瘦者则须以轻手探病。

触诊辨疾，可根据病结坚固程度、结病穴位多少、病体大小、病位深浅等情况，以判断病患轻重、病程长短。随病情特点，而予择法施治。

医者在手感触诊上，除能摸清患者体内病结外，且须对其气机运行情况，也当有所觉察。尤其治疗危重病患，医者既要诊明病结，予以化解消除；也要诊明气运，予以导正调健。手下触感明悉患者体内气运，不仅对患者病情有更深入细致的诊察，并对能施出高质量的手法操作，有着极为重要的增益作用。可以说，手感不能做到灵敏入微，就不可能做出精纯完美的手法。脏腑点穴触诊之技，手下能拿准病结以是不易，能探明气运行动更是殊难。医者只有凝神专心于手下，手感才会具有洞幽察微能力。脏腑点穴技艺之所以难以掌握，此即其中一点。