续命汤治腿痛

   续命汤治腿痛

   患者  女   年龄  71岁 

   1、主诉:感冒后右腿抽痛,屈伸不利,右膝关节痛,疼痛在右腿间有游走感,上下游走不定,有时连及左上肩膀痛。

   2、刻诊:脉浮数,两寸脉浮,两尺沉,舌淡红苔薄白,胃口差,易疲累,乏力。

   3、六经辨证:太阳病(周痹)

  4、 方药:《古今录验》续命汤“治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒味不知痛处,或拘急不得转侧。

  麻黄9,当归15,川芎9,生地15,白芍15,白术15,桑寄生15,黄芪15,生姜3片,大枣5个,炙甘草15。药3付,水煎服。

   5、复诊:3天后患者来复诊,说大腿疼痛减轻,但拘急不变,依然难以屈伸,喝药后会拉肚子,遂在原方基础上加减。

  麻黄9,当归15,川芎9,熟地15,白芍45,白术15,桑寄生15,陈皮15,生姜3片,大枣5个,炙甘草45。药3付,水煎服。

   6、按语:回访患者得知,腿痛已好转。患者感冒后出现大腿痛,原因是气血亏虚,风邪未除,风邪搏于大腿,至使大腿抽痛,屈伸不利,风犯于表,表属太阳,因此是太阳病,表现为周痹。从脏腑辨证的角度,可以理解为肝肾亏虚,水不养木,风中从生。水性寒,寒停留太阳膀胱府,留于太阳经,所以痛。风性动,主伸展,风性强,故拘急不能转侧。

  第1诊,治法以调和气血,养血驱风。以麻黄通经络,四物汤养气血,白术、黄芪、桑寄生补气健脾去湿,生姜,大枣温养脾胃。

  第2诊,患者来复诊,疼痛减少,但拘急不变,拘急可以用芍药甘草汤,《伤寒论》第29条其中有一句“若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸“。因此我加大芍药,甘草的用量。

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