除了大黄，清热最重要的是这个药

石膏

经方用石膏见于17个方证，其用本于《神农本草经》:“味辛，微寒。主治中风寒热，心下逆气，惊，喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼、产乳、金疮。”主清热除烦、降逆，白虎汤中石膏配知母、甘草等治阳明里热；竹叶石膏汤中石膏配竹叶、人参、麦冬、半夏等治里热津伤；麻杏石甘汤中石膏配麻黄、杏仁、甘草等治太阳阳明合病的外邪里热；越婢汤类方中用石膏，治外邪内热太阳阳明合病的风水证；竹皮大丸中石膏配生竹茹、桂枝、甘草、白薇，治外邪里热的妇人乳中虚(产乳)、烦乱、呕逆。生石膏主治阳明，为清热泻火之首药，外感有里热、阳明里热者，放胆用之，直胜金丹。

石膏煎服多生用，外敷多煅用，张锡纯谓：“医者多误认为大寒而煅用之，则宣散之性变为收敛，以治外感有实热者，竟将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为鸩毒也。……《本经》谓石膏治金疮，是外用以止其血也。愚尝用煅石膏细末，敷金疮出血者甚效。”

后世不少人认为石膏治渴，这种看法不妥，不符合《伤寒论》的本意。胡希恕先生通过方证分析指出：“试观白虎汤各条，只见口不仁，无一渴证，而白虎加人参各条，无一不渴者，可见治渴不在石膏而在人参。”胃为水谷之海、营卫之源，人参补中益气，为治津枯而渴的要药。至于石膏，功在除热，口舌、干燥即其应用的主要症状。胡希恕先生通过临床以小柴胡加生石膏治淋巴肿大、腮腺肿大、甲状腺肿大等悟出：生石膏有“解凝”作用，经验珍贵，值得探讨。

马家驹老师认为：除了大黄，清热最重要的药物就是生石膏。生石膏类方的跟呼吸科相对关系密切的代表方是麻杏石甘汤和大青龙汤。麻杏石甘汤和大青龙汤里边都体现了生石膏清热作用。从六经辨证来看，生石膏不仅清肺热，生石膏清一切里热，只不过从脏腑来说，麻杏石甘汤治的主要是肺的汗出而喘，所以都说麻杏石甘汤宣肺清热。药物酸、苦、甘、辛、咸，就有辛寒、酸寒、甘寒、苦寒、咸寒。生石膏属于辛寒，辛寒的辛能散，有助于气机的透散。胡老说有淋巴结肿大的热用生石膏，说生石膏有解凝作用。生石膏解凝的凝，其实就是热毒壅滞了气机，形成了局部的淋巴结肿大，或者壅滞了肺部的气机。生石膏味辛寒，寒能清热，辛能透散气机，把壅滞的热毒给透散出来。