周仲瑛:苓桂术甘汤加减
[组成]炙桂枝6g,茯苓10g,焦白术10g,炙甘草3g,枳壳10g,潞党参10g,淡干姜3g,砂仁3g(后下),花椒壳3g,制香附10g,高良姜6g.
[功效]温中化饮,行气止痛。
[主治]胃下垂,属胃弱气滞饮停者。症见胃痛,痞胀,胃中如囊裹水,大便干结,苔薄,脉细。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]”饮为阴邪,非阳不化”。周老取苓桂术甘汤配花椒壳温中化饮,并合理中,良附,香砂养胃类以温阳调中,运脾行气治疗本方证。其中积壳能增强胃肠功能,加强肌张力和胃肠的节律性蠕动,随证配伍治胃下垂有效。本方谨守病机,审因论治,不囿于”益气升提”之法,足为楷模。
〔徐青,周仲瑛教授验案2则[J],南京中医学院学报,1994,10(3):53〕
颜正华:益胃汤加味
[组成]太子参30g,沙参15g,麦冬12g,玉竹12g,生地黄12g,生白术30g,瓜蒌仁15g,蜂蜜30g,郁李仁15g,白芍18g,生甘草5g,生麦芽,生谷芽各15g.
[功效]益气养阴,和胃通肠。
[主治]胃下垂,属气阴两伤,胃失和降者。症见食后脘腹胀痛,大便秘结,继则大便泄泻2~3次,疼痛消失,始能进食,食后脘腹胀痛如故,如此反复发作,神倦乏力,形体消瘦,口干欲饮,舌红少苔,脉细数。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]颜老认为:气阴两伤,津液亏损,胃失和降,故症见食后脘腹胀痛,大便秘结,神倦乏力,形体消瘦,口干,舌红少苔,脉细数等气阴两伤之症状。颜老采用益气养阴,和胃通肠法,选用益胃汤加味。方中太子参,沙参补气阴,生地黄,麦冬,玉竹养阴生津,重用生白术以通便,配以瓜蒌仁,郁李仁,蜂蜜润肠,白芍,生甘草缓急止痛,生麦芽,生谷芽健胃。宜少食多餐,忌难消化食物,以辅助治疗。
〔高承奇。颜正华教授胃下垂验案[J]。中国中医药现代远程教育,2005,3(6):9-11〕
何任:补中益气汤加减
[组成]党参12g,黄芪15g,炙甘草9g,炒白术9g,当归9g,升麻4.5g,柴胡6g,陈皮6g,枳壳9g,广木香4.5g,神曲12g.
[功效]补中升阳。
[主治]胃下垂,属脾胃气虚,中阳不振者。症见纳滞,腹胀坠,噫嗳肠鸣,食后明显,平卧则渐缓解。
[用法]水煎服,每日1剂。
[经验]脾胃位于中焦,最易受伤。何老治疗本病从脾胃气虚,中阳不振论治,采用补中益气汤以升提中气。方中黄芪补肺固表,为君;党参,甘草补脾益气,和中泻火,为臣;白术燥湿强脾,当归和血养阴,为佐;升麻升阳明清气;柴胡升少阳清气;加陈皮,枳壳以通利其气;广木香,神曲温中行气,消食导滞。全方共奏举提中气,振复脾阳之功。
〔何任。何任临床经验辑要[M],北京:中国医药科技出版社,1998,451〕
朱良春:苍术饮
[组成]苍术20g.
[功效]升清运脾,益胃除湿。
[主治]胃下垂,属脾虚中气下陷者。症见脘痞坠胀,得食脘痛,肢乏神疲,舌淡苔薄,脉象细软。
[用法]滚开水冲泡,少量频饮代茶,每日1剂。
[经验]茅苍术辛苦温,入脾,胃二经,为燥湿健脾,解郁辟秽之要药。朱老受许叔微用苍术丸治”膈中停饮……已成癖囊”之启示,遂用苍术饮治胃下垂。朱老认为,胃下垂多属脾虚中气下陷之候,盖脾虚之证,运化失健,势必夹湿,湿浊不得泻化,清气岂能上升。故以苍术20g泡茶饮服,服后并无伤阴化燥之弊,盖以其能助脾散精也。
〔朱建平,马旋卿,强刚,等。朱良春精方治验实录[M],北京:人民军医出版社,2010,47-49〕
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