感冒是临床最为常见而多发的疾病,中医在辩治过程中常采用辛温解表、辛凉解表或者扶正解表等,一般都会应治而愈,但部分患者在治疗中病势缠绵、日久不愈,患者常伴有肢冷畏寒、蜷卧疲乏等一派阳虚症状,此时我们常用温阳散寒的再造散加减治疗,常获得满意疗效,兹介绍如下
组成及用法:黑顺片(先下)6g,红参6g,黄芪12g,白术9g,桂枝9g,防风9g,细辛6g、羌活9g, 川芎9g、炒白芍9g、炙甘草6g、生姜三片、大枣三枚。
上药水煎,每日1剂分3服。
功能:温阳解表、养血和营、益气扶正
主治:感冒经久不愈,畏寒肢冷、神疲乏力、舌淡脉沉者。
方解:本方出自陶节庵《伤寒六书》,为治疗阳虚外感的经典方剂,验之临床,每有效验,方中黑顺片味辛大热,性质纯阳,上助心气、中温脾土、下补命火,能通行十二经,所含单酯型生物碱、附子多糖、甾醇等具有抗炎、调节免疫、强心、抗休克的作用,《本草汇言》谓:附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也。诸病真阳不足,虚火上升,咽喉不利,饮食不入,服寒药愈甚者,附子乃命门主药,能入其窟穴而招之,引火归元,则浮游之火自熄矣;红参、黄芪益气补元,扶正固表;白术味苦性甘归脾、胃经,为脾脏补气第一要药,白术多糖可提升巨噬细胞、淋巴细胞活性,增强非特异性免疫;桂枝辛甘,解肌祛风,温通阳气;防风甘温,为治风第一药;细辛辛温,归心、肺、肾经,专治少阴外感,《本经逢原》云:细辛,辛温,上升,入手足少阴血分,治督脉为病,脊强而厥。善搜厥阴伏匿之邪;治少阴头痛如神;辛能泄肺,风寒咳嗽上气者宜之;辛能通窍,耳窍鼻塞闭塞者宜之;羌活散湿邪、祛肌表之风,尤专上肢,具有振奋阳气而解表的功效;川芎味辛性温,行血分之中而通滞;白芍养血柔肝,敛阴和营,防止辛散伤及阴血;甘草调和诸药,生姜、大枣调和营卫、健脾和胃。
加减:咳嗽加桑白皮、款冬花;鼻塞者加苍耳子、辛夷;头痛较著者加蔓荆子、薄荷;咽喉微红不适,加金银花、牛蒡子轻清解毒,勿用苦寒类。
作者声明: 案例实录为门诊治验分享,旨在交流心得体会,借以抛砖引玉,文中所涉方药皆是按患者当时症状和病情开立,因个体差异有别,如有临症所需者,须在专业医师或本人指导下辩证施治,制定属于自己的治疗方案,不可照搬套用,望知悉!
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