汗虽出于气分,而未尝不与血分相关——瘀血汗出辨治一得



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第4767期

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—本文约1050字,预计阅读3分钟—

从几例治验谈治疗瘀血症的点滴体会(节选)
作者/郑幼年 主治;陈志萍 整理
本文摘自《福建省龙溪地区老中医学术经验汇编》(1981)

介绍:郑幼年(1908-1986)男,字秉淇,汉族,福建省福州市人,副主任医师,省名老中医。郑老二十岁拜名中医林镜波为师,数载业成,下漳州创“天和堂药店”,悬壶济世。1953年响应党的号召,放弃私人开业,参加漳州市第五联合诊所;1958年调福建中医学院任教,讲授医经;1964年任龙溪专区中医研究所所长;1980-1984年任龙溪地区某院副院长。发表论文20余篇。


我们也在临床中运用活血化瘀法治疗了一些病例,取得显著的疗效,现选录几例于下,谈谈我们对淤血症治疗的点滴体会,不当之处,请批评指正。

病例:天明出汗

田某某,女性,四十二岁,技术员,1977年12月29日初诊。

罹病于1971年,生育一胎后,每当天明时分出汗,时多时少,发作与季节无关,冬季仍见汗流夹背,伴头晕失眠,心悸乏力,经服牡蛎散及大量补气药未见效。近日来天明出汗增多,透衣湿被,面色白㿠,每月行经腹痛,经色晦暗带血块,经来汗多,经后汗少,舌淡边有齿印,苔薄白,脉沉迟。血检:血色素11.5克,白血球正常。

证属血瘀于内,气不得通,血阻气泄,治宜活血化瘀。血府逐瘀汤主之。

处方:当归6克,赤芍10克,川芎6克,生地10克,桃仁4.5克,红花4.5克,桔梗6克,柴胡6克,牛膝10克,枳壳6克,炙甘草3克。

服一剂后汗未止,第二天再进一剂汗止,共服四剂。天明不再出汗,面色转为红润,光泽。继进前方去桃仁,红花,加黄芪10克,丹参10克,调和气血,巩固效果。

  • 对瘀血汗出的认识

临床所见的汗出,多责之于虚,阳虚表卫不固则自汗,阴虚阳越液泄则盗汗,这是汗症的主要原因。


但是正如唐容川所说:“汗虽出于气分、而未尝不与血分相关”。


《内经·宣明五气篇》曰:“心为汗”。


朱丹溪具体阐述说:“心之所存,在内者为血,发外者为汗,盖汗乃心之液”。

临床所见,不但血热薰蒸和血虚气浅能造成出汗,而且,古人认为“汗者气分之水”,瘀血内结气不得通,气分之水外泄,也会形成出汗,即王清任所说:“血瘀亦令人自汗、盗汗”,因此唐容川用犀角地黄汤加桃仁红花治瘀血在肌肉翕翕发热,自汗盗汗之症,王清任用血府逐瘀汤治天亮出汗。

本例之所以天明汗出者,因夜主血分,而十二经气血丑(一点至三点)行足厥阴肝经,寅(三点至五点)行手太阴肺经,肝藏血,肺主气,外合皮毛,瘀血内结,是以当丑寅肝肺气旺之时,血阻气泄,所以天明汗出。


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—版权声明—
•本文摘自《福建省龙溪地区老中医学术经验汇编》(1981)丨书籍编者/中华全国中医学会福建龙溪分会、福建省龙溪地区医药科学研究所丨作者/郑幼年 主治;陈志萍 整理。
•荐稿/小贾丨校对/朱双印丨排版/宋衢丨视觉/十三丨审核/居业。
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