治疗“疣赘”之良方



麻杏苡甘汤
【组成】麻黄(去节,汤泡)半两,杏仁(去皮尖,炒)十个,薏苡仁半两,甘草(炙)一两
【用法】上剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗,避风。
【方解】薏苡仁,《本经》谓“味甘,微寒,主治筋急拘挛……风湿痹”,可知为一味寒性祛风湿痹痛药;配合麻黄发汗祛湿,而治风湿在表之痹痛而偏热者;杏仁消肿,炙甘草缓急,故本方为治太阳病兼夹湿热痹痛证。

方证辨证要点
1.本方证属太阳、阳明合病证。

2.太阳病兼夹湿热之痹痛,有发热,或微恶寒,周身关节痛等太阳表实诸症,又见身重或肿、苔薄腻等湿热见症

3.与麻黄加术汤比较,二者均治风湿痹痛,但后者偏于治寒,故增性温的白术,保留了桂枝,发汗解表力强;本方偏于治热,故用寒性的意苡仁,去掉桂枝,变辛温解表为辛平解表,且小其制,发汗力弱,使风湿得“微汗”而出之义。

皮肤病辨治心得
1.本方在皮肤科中应用非常广泛,适当加减变化,能应于多种风湿在表之皮肤病。

2.湿疹、皮炎等急性发作时,皮疹肿胀、糜烂渗液、瘙痒剧烈、舌苔白厚或白腻、形体不虚,肌肤腠理偏紧密者,可考虑使用本方,疗效甚佳能迅速控制渗液及瘙痒。亦常与麻黄加术汤、桂枝麻黄各半汤、麻杏石甘汤、越婢加术汤等合方使用。

3.荨麻疹、银屑病、头皮糠疹、脂溢性皮炎、痤疮扁平疣、寻常疣等,使用机会亦多。

欧阳卫权教授医案

符某,男性,10岁,2005年7月4日初诊。

手足部寻常疣数个,面部扁平疣数十个,已有1年多。平素体质壮实,汗出多而恶风,口稍干,舌淡红,苔白根腻,脉左细右滑。有尿床史,近日频作,每晚均有尿床。予麻杏苡甘汤:麻黄6g,杏仁7g,生薏苡仁30g,甘草3g,5 剂。

二诊:服药后每晚尿床情况即消,疣体尚未脱落。前方加夏枯草10g,生牡蛎15g,继服7剂,体全部脱落而愈。后继续调治其尿床亦愈。


【原按】麻杏苡甘汤之治疣赘,古今皆有治验。如《勿误药室方函口诀》中载:一男子,周身生疣子数百走痛者,与此方而即治。又《经方应用》中转载以本方治疗多例寻常疣、扁平疣、跖疣等,均有效验。然本方并非适应于所有病毒疣,临床仍当辨方证。实践发现,本方治疗小儿疣赘疗效高于成人。若本方无效时,矢数道明经验认为,可试用加夏枯草,疗效会有提高。


外治疣赘(扁平疣、寻常疣),单用新鲜鸡内金外擦,效果不错。惜现很难得到新鲜者,可将药用鸡内金用开水泡软后外擦亦有效,笔者常用。


本方同时治愈其尿床一症(疣赘愈后,改以本方合六味地黄汤加减,尿床得愈),盖因方中麻黄之作用。著名老中医陈树森曾有经验方“尿床方”(五味子、益智仁、炙麻黄)治疗尿床多年,经久不愈者。方中五味子补肾固精;益智仁补肾缩小便,治夜间多尿;而麻黄,其主要成分为麻黄碱,现代药理研究认为能兴奋大脑皮质及皮质下中枢,使精神振奋,对膀胱括约肌有明显的兴奋作用。此中药西理之解释,尚未至当。刘渡舟教授曾有麻黄汤合六味地黄汤接轨治疗尿床之案例,医理解释至为精到,可参。


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欧阳卫权.伤寒论六经辨证与方证新探经方辨治皮肤病心法.中国中医药出版社,2013.版权归相关专利人所有,若存在使用不当情况,请与我们联系。

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