作者：南京药学院 钱健雄
关于中药药性的探讨，都着重在气、味，这里提出“臭”的问题，也不是太陌生的，只是过去谈得较少。
“臭”，是嗅觉所闻到的香、臭之气，故同嗅，也称气。“臭”在药性上的地位，同味并列，《素问·六节藏象论》曰：“天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，······五味入口，藏于肠胃。”五气，据王冰的注释，即“五臭”。
“臭”在中药上含有两种意义，一是大部分中药都具有它应有的气臭，如麝香、川芎、薄荷、当归等，都气臭浓郁，在鉴别药材质量上起到一定的作用；
一是中药药性理论也经常用到的，如芳香走窜、极臭通窍等，对临床治疗上起到指导的作用。药物的“臭”，应包括原药材和煎煮后的气臭，如果药物的气臭丧失，它和药味的败坏变质一样，都以证实药效的消失。
一、五臭内容的沿革和理论发展
“臭”有臊、焦、香、腥、腐、臭、朽、羶（膻）八种，但历代本草沿袭《内经》之意，记载虽有不同，但都不越五种。
现归纳如下表：
以上各医籍中记载的八种“臭”，其中臊、殖、腥是兽肉和鱼虾类的气臭；朽、腐是朽败腐烂的气臭，焦是火烧物焦的气臭；
香是芬芳美好的气臭；臭是龌龊难闻的气臭。故通过涵义类似的归并，则仍属五种，据相沿的习惯，称为“五臭”。
五具的理论，奠定于《内经》、《难经》，气臭总的属心所主。以五臭配五脏，肝臭臊、心臭焦，脾臭香，肺臭腥，肾臭腐。
药物所具的气臭与五脏的气臭相应，提出五臭凑五脏，用同气相求的规律，认为不同气臭能专逆其相应的内脏。
例如：五灵脂“气羶，入肝最捷”，大枣“气味甘香，直走中宫而人脾胃”；大黄“臭香，得土之正气······故专主脾胃之病”等。
此外，又有同气相应之说，以药物的气臭与人体某种物质的气臭相似而感应，使药物的效用直达病所，
例如：盐“气味成腥，人之血亦咸腥······从其类也”；鲜小蓟根“气微腥······为其气腥与血同臭，故善入血分”；水蛭“为其气腐，其气味与瘀血相感召，不与新血相感召，故但破瘀血而不伤新血”。
以上是基于药物的气臭与脏气或病气的相感应。起到治疗的作用。
五臭是属药物的物质之气，称之为“体气”，药物的体气有厚、有薄，功用也就有了差异。体气厚（浓、浊）的，性气躁急，多猛烈酷锐；薄（淡、清）的，性气缓静，多和缓宽柔。
例如：肉桂“气味俱厚，厚能下沉，专主下焦”，桂枝“气味俱薄，专行上部肩臂”，灯芯“气味俱轻，轻者上浮，专入心肺”，蔓荆子“取其气薄主升”，丹参“气味轻清，故能走窍”，干姜“气厚之药主散”，“辛散之品，尤取其性气之清烈也”，麻黄“轻扬上达，无气无味，乃气味之最清者”。
从上述性气的功用来看，“臭”与升降浮沉亦有密切的关系。
此外，亦有以雄、和来概括药物的体气，如苍术“别有雄壮上行之气 ”，藁本“其气雄壮”，羌活“羌活气雄，独活气细，故雄者入足太阳，细者入足少阴也”，续断“以其气和味清，胎产调经最为稳当”；
天麻“性气和缓·····用此以缓肝气”，苏梗“气和······凡顺气诸药，惟此纯良”等。
故药物气性雄壮的，大多属走散逐邪之药；柔和的，大多属补益扶正之品。古人辨识药物，从体气到性气的功效概括，应该说是药性上的发展。
二、气臭的临床应用意义
“五臭”在临床应用，可归纳为香、臭两“臭”，而且突出了香。由于药物气臭芳香的居多，理论和实践也广为述说，如“香能通气，能主散，能缓脾阴，能速心气，能和人五脏”。
通过引伸，香有以下功效：
（1）香入脾胃：因香是脾胃所喜，能益脾开胃以助运化；
（2）芳香辟恶：凡吸受秽浊之气，气血逆乱，头昏胸闷，宜用芳香以辟秽除浊，使气血调畅，诸症自愈；
（3）芳香开窍：香能透心，以补心气而舒神，其中香盛的药物，又可开窍通闭，苏醒神志；
（4）芳香燥温：芳香味辛，气温偏燥，故能温运中焦而化湿邪；
（5）香能散表：香性行散，能走肌表以开毛窍，祛在表之风邪；
（6）芳香利气活血：凡气滞血郁，必借芳善的疏利以行滞散郁；
（7）香窜通络透骨：芳香窜通，外宣络脉，逐痹祛瘀，内透筋骨，搜剔风邪；
（8）气香上升：香能升浮，以治头面七窍之疾；
（9）香和五脏：香为五脏所喜，随其所引而起和合的作用。
臭虽集臊、殖、腥、腐等“臭”，从药物的数量上仍是远逊于香，而且龌龊难闻的气臭，是为脾胃所恶，故多数在炮制时通过深、洗、晒、露等法，予以减除，
如蜀漆“洗去腥”，人中白“该置风露下三年，始可用也，鳖甲“无腐臭味者为佳”等，都是经过人工而除其恶臭之气，才能应用。
至于对臭功效的论说，也有如下几种：
（1）腥臭填下：因下焦所藏，多属腥臭脂膏，故这类物质的损耗，“即以腥臭脂膏补之”，应用腥臭重浊，血肉有情，滋厚之品，才能填补其亏损；
（2）臭浊下走浊道：因下输的移物，能走浊道以导浊，即同“臭”相引；
（3）以臭辟臭：用药物的臭以辟除其它臭恶之气；
（4）极臭通窍，辟秽解疫：“凡极香极臭之物，皆能通窍”，“辟恶气”，“解温疫””，万物疗法公众号提示像大蒜的气臭就能通窍辟恶解疫。
“臭”在临床运用不当，亦有弊处：
（1）香燥伤津：对初起郁结之气，用以开发，对气郁化热之证，“最忌香燥助火”，“重耗津液”；
（2）香能耗气：“局方辛香燥热以类而聚之······非惟不能中病，抑且正气先伤，“辛温香窜，破泄真气”，对气虚阴亏的病人是所禁用；
（3）芳香开泄，引邪入里：大多指龙脑、麝香、牛黄之香，能人心以开神明，用于中风闭证、温病痰热内陷心包等危急之证，如中风脱证、温病疲热未陷心包，误投香开，反使病邪乘虚陷入，“如油入面，莫之能出”；
（4）腥浊腻膈：“心脾之气，得芳香则运行，得臭恶则壅滞”，“脾肾受伤，勿强进腹浊厚味”，因腥浊厚味，壅腻滞膈，阻塞气机，易增胸闷恶心；
（5）臭恶败胃：臭恶之气，不为脾胃所喜，故奥恶能败坏胃气，引起呕恶；
（8）辛臭昏神：辛薰气臭，能昏神暗目，故头、目、口、鼻等病，五辛荤菜，亦宜禁忌。
药物的“臭”，对辨识药物，临床应用等均有作用，经现代科学研究，凡对气臭较明显的中草药，绝大多数含有挥发性的成分，这可部分阐明“臭”的实质性。
因此，提出对药物“臭”的研究，是有依据的。
本文摘自《中医杂志》1986年第12期，版权归权利人所有，如有侵犯你的权益，敬请联系我们删除！另，本文仅作知识分享，不做任何医疗使用及推荐、推广、建议！
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