骨碎补,味甘,性温,归肾,心经。首见于《开宝本草》。其功能,《本草纲目》说:“主补肾,故治耳鸣及肾虚久泄,肾主骨,故治折伤,耳痛。”现在《中药学》将其归纳为“补肾续伤。”
现在临床应用,除治疗骨折损伤外,还可以用于以下病症。
(1)治疗牙齿疼痛。牙痛有由于肾虚引起者,骨碎补应为首选药物。肾虚牙痛既可以之内服,亦可外用。
内服,若肾阴虚虚火上越而致牙痛,可用六味地黄丸加骨碎补10~12克,共煎服,一般服5~7剂,均可缓解。
碎骨补外用法:1以骨碎补30克,焙干,研极细末,以之刷牙,每4小时1次,连用1~2日即见良效。2以骨碎补10克,生大黄10克,用水一大碗,浸30分钟后,煎30分钟,去渣,以之漱口,每日漱4~5次,漱1~2日疼痛即止,但此方适用于牙齿痛,牙龈红肿发热者。3有人食猪肉而牙齿痛者,骨碎补为治此种牙痛的专药(见《蒲辅周经验集》114页)。蒲老介绍曰:“一例牙齿食猪肉即痛,服此药而愈,乃肾气不足所致也。”
(2)治疗链霉素中毒引起的耳聋,耳鸣。链霉素中毒引起的耳聋,耳鸣常有虚实两大类型。实证有风热侵袭,肝阳上亢,痰火上扰,瘀血内阻,虚证有肝血亏虚,肾阴不足,肾阳虚弱,脾虚失运等,宜辨证论治。
凡由链霉素引起的耳聋,耳鸣,不一定两耳俱病,或两耳有轻重之分,凡遇此症用骨碎补有较好的效果。用骨碎补治链霉素中毒性耳聋:用骨碎补15克,水煎一次服,每日1剂,亦可作预防链霉素中毒使用。
其后又有广西柳州工程机械厂医院的报道,用汤剂和研末装入胶囊服用,并说长期服用无任何副作用。后又见1999年4月3日《中医药信息报》报道骨碎补治疗链霉素中毒有较好疗效。
附:重用骨碎补治肾虚头晕
高某,女,65岁,2008年8月4日初诊。素有血糖升高10年,头晕3年就诊。近3年来无明显诱因出现头晕,难以忍受。刻下症见头晕,自觉头脑空虚,周身乏力,耳鸣如蝉,安静时期明显,颈部僵硬,不能随意转动,腰部酸痛,手指尖疼痛,自觉心率较快,有早搏,视物模糊,舌暗,苔白微腻,舌底瘀,脉略弦滑,尺部弱。2008年5月19日颈部X片示,颈椎骨质增生,C3~C3明显,椎间隙稍狭窄,椎间孔较小,诊断为脑供血不足。2008年5月21日颈部血管超声示:双侧颈总动脉粥样硬化。
辨证为血瘀络滞,筋脉不舒,肾虚失荣。方用骨碎补,葛根各30克,松节,桂枝各15克,白芍,鸡血藤各30克,鹿角霜9克,淫羊藿,莱菔子各15克,熟地黄30克。以此方间断服4个月。自觉服药效果一般,停药后眩晕复作2次。颈部僵硬不能转动缓解百分之五十,仍有头麻木,耳鸣,四肢麻木,左侧稍重。复诊方同上,唯骨碎补,葛根增至60克,增加天麻15克。服上方28剂,颈部僵硬好转约百分之八十,近20余日头晕未发作,耳鸣,手足麻木亦大有好转,口干减轻,早搏亦有减轻。从此以原方加上调养,以为巩固。
按:以上证候虽有多种表现,可能肾虚为本,颈椎增生为标。由于颈椎增生压迫神经和血管而致脑供血不足,故而头晕,耳鸣,颈椎僵硬自是必然,故方中重用骨碎补有良好的补肾之功,应为治本之计。葛根解肌发表,其药理研究证实有解痉和降血糖作用。故此二味应是标本同治的对药,初次骨碎补,葛根各用30克,再次二药加至60克,复加天麻,亦有助头晕的解除。罗天益对天麻功用曾说过:“肝虚头眩,虚风内作,非天麻不能治。”
禁忌:凡阴虚火旺者忌用。
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