痿病系指外感或内伤,使精血受损,肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力,甚至日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。痿者萎也,枯萎之义,即指肢体痿弱,肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力,弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在下肢,故又有“痿蹙”之称。包括但不限于以下几种现代临床医学疾病均属文章讨论范畴。
运动神经元病症见肢体筋脉弛缓,软弱无力,活动不利,肌肉蠕动或瞤动,甚则肌肉萎缩,弛纵瘫痪。肢体拘急痉症挛,吞咽困难,语言蹇塞,甚者气短,呼吸困难。具有发病隐袭,进行性发展的特点。
多发性硬化症见肢体筋脉弛缓,软弱无力,活动不利,甚则肌肉萎缩,弛纵瘫痪。可伴有肢体麻木、疼痛,或拘急痉挛。严重者可见排尿障碍,呼吸困难,吞咽无力等。常有久居湿地、涉水、淋雨史,或有药物史、家族史。
格林-巴利综合征症见肢体痿弱无力,甚则不能持物或行走。肌肉萎缩,肢体瘦削,有时伴见麻木、痒痛。可出现面部肌肉瘫痪或舌肌痿软,严重者可导致吞咽、尿便障碍,呼吸困难,肌力下降,肌肉萎缩。
视神经脊髓炎症见筋脉弛缓,肢体活动不利或软弱无力,甚则肌肉萎缩,弛纵瘫痪。可伴有肢体麻木、疼痛,或拘急痉挛。严重者可见排尿障碍,呼吸困难,吞咽无力等。视物昏渺,日久目盲,甚或出现暴盲。
慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病见肢体痿弱无力,甚则不能持物或行走。肌肉萎缩,肢体瘦削,有时伴见肌肉瞤动、肢体麻木、痒痛等。可出现面瘫或眼肌麻痹等。
重症肌无力症见肢体筋脉弛缓,软弱无力,活动不利,甚则肌肉萎缩,弛纵瘫痪。严重者呼吸困难、吞咽无力等。
本病早期轻症可单独辨证选用中成药治疗,期间如病情加重或出现其他问题,应及时上医院就诊,以免耽误病情,同时也可经主管医师同意并在其指导下配合辅助治疗。
一、脾胃虚弱,气血不足证
症见:起病缓慢,肢体软弱无力,逐渐加重,神疲肢倦,少气懒言,肌肉萎缩,肌肉瞤动,食少纳呆,面色白或萎黄无华。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
治法:调补脾胃,益气养血。
推荐中成药:十全大补丸
另可酌选:人参养荣丸、补中益气丸、参苓白术散等。
二、肝肾两亏,虚风内动证
症见:起病缓慢,渐见肢体痿软无力或僵硬,尤以下肢明显,肌肉抽掣、拘挛,腰膝酸软,不能久立甚至步履全废,腿胫大肉渐脱,或伴有眩晕耳鸣,舌咽干燥,眠梦多,五心烦热,大便干结。舌质红,少苔,脉弦细。
治法:培补肝肾,潜镇熄风。
推荐中成药:健步强身丸
另可酌选:骨龙胶囊、六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。
三、奇经亏虚,络气虚滞证
症见:久病体虚,四肢痿弱无力或僵硬,颈项、腰脊无力,形体消瘦,大肉陷下,肌肉瞤动,形寒肢冷,四肢不温,遇阴寒气候其病情尤为加重,或伴语言蹇塞,饮水呛咳,舌痿不能伸缩,气短等症。舌质淡,苔白,脉沉细无力或细涩。
治法:补益奇经,流畅络气。
推荐中成药:龟鹿二仙膏
另可酌选:全鹿丸、丹鹿通督片等。
四、下元虚衰,痰浊上泛证
症见:舌强不能言,饮食呛咳,舌肌萎缩,痰涎多而粘稠,咯出费力,咽喉梗阻感,双下肢发冷,行走无力,或足废不能用,手不能握物,或伴气短,心烦,口干等症。舌淡暗,苔浮腻,脉沉细弱。
治法:滋补下元,祛痰化浊。
推荐中成药:青娥丸
另可酌选:右归丸等。
治法:温补脾肾。
推荐方药:金匮肾气丸或地黄饮子加减。生熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、肉桂、仙灵脾、制附片、丹参等。
另可酌选:附子理中丸等。
另可酌选:脑心通胶囊等。
八、湿热浸淫,筋脉不舒证
症见:肢体困重,痿软或僵硬无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,扪及微热,胸脘痞闷,手足心热而汗出,小便黄,大便粘腻不畅。舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。
治法:清化湿热,通利筋脉。
推荐中成药:金钱白花蛇药酒
另可酌选:四妙丸、二妙丸、三妙丸等。
十、肾亏血虚证
症见:视物昏蒙,眼干涩不爽,下肢麻木无力,腰膝酸软,甚则步履全废,或四肢痿软,筋脉拘急痉挛,或二便失禁,舌淡红,少苔或苔薄白,脉细数。本证多在恢复期出现。
另可酌选:逍遥丸等。
十二、督阳亏虚,络气虚滞证
症见:胞睑下垂,眼球转动迟滞或固定不移,语声低微,咀嚼无力、饮水反呛;或抬头困难,端坐费力,步履艰难,肌肉瘦削;动则加剧,静则舒缓;迁延日久,反复发作;形寒肢冷,脊背四肢不温,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟弱。
温馨提示:
本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑
