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路绍祖:全国名老中医,贵州省名中医,贵阳中医学院针灸学院奠基人。1961年毕业于贵阳医院祖国医学系,留校在针灸教研室从事中医针灸教学、临床工作。1965年调贵阳中医学院、贵阳中医学院第一附属医院从事中医针灸教学、临床工作。1980-1982年参加援外医疗队赴几内亚比绍从事医疗工作2年。曾任贵阳中医学院针灸教研室主任,贵阳中医一附院针灸科主任、学院学术委员会委员、贵阳中医学院学报编委、针灸推拿系主任、学院人事处处长。多次被评为贵阳中医学院优秀共产党员。贵州省医疗事故鉴定委员会成员、中国国医(药)学院学报编审,全国中医院校针灸教育研究会理事理事,中国针灸学会常务理事,贵州省针灸学会第四届理事会副会长等职。1997年1月被确定为全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,1999年被遴选为全国第二批国家级名老中医;师承徒弟2名。2009年获“贵州省名中医”称号;2011年“全国名老中医路绍祖传承工作室”获得国家中管局全国名老中医传承工作室建设单位。
五脏证候针灸治要
1.肺气不足
按语:肺主气,肺气虚则喘咳气短,面色晃白,少气懒言,声音低微,气虚不能布散津液,贮于肺则为痰,故痰多而稀;舌淡苔白脉虚无力,皆为气虚之象。肺脏气虚故用肺俞、膻中补肺调气,太渊为手太阴经输穴,属土,配足三里以补土生金,孔最、列缺、鱼际而止咳喘。诸穴共奏补益肺气之效。
2.肺阴不足
按语:肺中津液不足,故咳嗽少痰,或有少量痰涎也咳唾不爽;肺上通于喉而开窍于鼻,肺中津少,失于濡润,故鼻燥喉干,声音嘶哑,肺阴不足,虚热内生故午后潮热,两颗泛红。舌红少苔,脉象细数皆为阴虚之象。故取尺泽,肺俞、膏肓,足三里以清热养肺,祛痰止咳,列缺、鱼际、照海清肺利咽,故能收到养肺阴而润肺燥之效。
3.外感风寒
按语:风寒侵袭、束于肌表、腠理闭塞,蕴而化热,故恶寒发热、头痛头胀,骨节酸楚。风寒犯肺、郁于气道、肺气不宣故咳嗽,鼻塞流涕。痰液稀薄色白亦属寒象、苔薄白脉浮,均主风寒在表。故穴取列缺以宣肺。风门、风池祛寒,合谷、大椎,宣散风寒(化热时则能清热)。
4.邪热蕴肺
按语:邪热蕴结,灼伤津液,则咳嗽痰粘身热口渴。鼻衄喉痹,阻碍气机故气息喘促,胸痛胸闷。取肺俞、列缺、天突清降肺气,合谷、少商、尺泽清泻肺热治喉痹。
5.痰浊阻肺
按语:痰浊上壅于肺,气道被阻,肺气不得宣降,因而喘咳痰多,胸中满闷,痰湿化热则身热口渴,痰湿围于脾胃则恶心纳呆。苔白腻,脉滑均属痰浊之象,取上述诸穴共凑健脾利肺,祛湿化瘀之效。
1.心阴血虚
按语:阴血不足,心失所养,故心悸;血不养心,神不守舍,故失眠多梦;血虚不能上荣,故健忘;心之阴血不足,虚火内扰,故心烦,掌心发热。舌尖干红,脉象细数均为心阴血虚之象。故取上穴滋阴降火,养阴清热,膈俞补血,足三里健脾胃加强补血作用。
2.心阴不足
按语:胸中阳气不足,水气凌心,故心悸,胸闷、气短、气喘,甚则肾阳衰微,不能温养于四肢,故形寒肢冷。由于阳虚水泛,膀胱气化功能障碍,故小便不利、浮肿,舌质淡胖,苔白,脉微细或结代为心肾阳衰,血脉凝涩之象,取上述诸穴共同调理心经气机,温运心脾之阳,以行水降逆。
3.心火上炎
按语:心火内炽,故心中烦热,心开窍于舌,心火上炎,迫血上行,故面赤、舌疮、吐血、衄血,火热伤津,故口渴;心移热于小肠则小便黄赤;舌赤苔黄,脉数均为火盛之象。取手少阴,厥阴经穴清心泻火。脏病治腑,泻小肠火用于太阳井穴少泽,原穴腕骨。
4.痰火蒙心

按语:痰火内蕴,扰乱神明则神昏谵语,惊狂不寐;痰火上扰清窍则内闭,故壮热面赤;舌红苔黄,脉滑洪数均为痰热之象。取少冲、少商、大陵、间使、曲泽,曲池以泻心、心包及阳明热邪。人中、陷白可醒脑开窍,丰隆和胃涤痰,手十二井点剌出血可清泻内热。
1.脾虚气陷

按语:胃主受纳、脾主运化、脾胃气虚则食少纳呆,腹满便溏;脾胃气虚,生化之精微减少,充养不足,故少气懒言,四肢倦怠,面黄肌瘦。进而导致中气下陷,故语音低怯,气短乏力;气虚表卫不固,而时时自汗。由于中气下陷,升举固摄无权,故便意频数,久泻脱肛,子宫脱垂等症相继发生。舌淡苔白薄,脉象沉缓而弱,均为脾虚之象。故用本脏俞募穴健脾益气。天枢为大肠经募穴,中脘为胃经募穴,腑会,太白为脾之输土,足三里胃之合穴共同鼓舞中气,健脾补中,百会加强升提下陷之气。
2.脾阳虚寒

按语:腹痛绵绵,时作时止,喜热恶寒,痛时喜按,均属虚寒之象,脾阳不振,故大便搪薄,怯寒。中气不足,故见神疲,气短,舌淡苔白,脉沉细,皆属虚寒之征。取本脏俞募,脾俞、章门大肠募天枢,脾合阴陵泉,胃之合穴足三里,气海共凑温脾益气助阳散寒之效。
3.湿困脾土

按语:脾喜燥恶湿,故湿邪容易犯脾,致脾失健运,脘闷腹胀,纳食不馨。脾主四肢肌肉,涅困于脾则四肢困重,脾开窍于口,脾和则口能知五味,混邪中阻则口淡乏味。苔厚腻而白,脉象濡滑均是湿困脾土的征象。用胃中脘,合穴足三里,大肠募天枢,下合穴上巨墟,大肠原穴合谷共调胃肠,阴陵泉,三阴交共调脾阴,运中焦利湿滞,协同凄效。
4.温热中阻
按语:湿热阻滞牌胃,脾失健运则纳呆湿阻中焦,气机不畅,阳气被遏,故胸闷腹胀。湿阻热郁则口渴不欲饮;湿热重蒸,则现低热。口苦粘腻而溲赤。苔腻脉濡为湿之象,苔黄脉数为热之征,穴用脾胃合穴阴陵泉,足三里,大肠俞募大肠俞,天枢,三阴交及是太阳之合委中共起清热化湿之效。
1.肝郁气滞
按语:肝之经脉循肋下,肝气郁结,故胸中痞闷,两肋胀痛;肝气横逆,侵犯脾胃,故见食少嗳气;肝气不舒,气机阻滞,故急躁易怒,胸肋窜痛,咽中哽阻。脉弦为肝气偏旺之象。取本经俞募穴肝俞,期门,络穴螽沟,配支沟,阳陵泉以泻肝胆。通调三焦。足三里,三阴交和胃健脾,调肝气。皮肤针叩刺膝以下本经循行所过,重叩五输穴以加强舒调肝气作用。
2.肝阳上亢
按语:肝为风木之脏,主动主升,风阳上扰清窍,则见眩晕,头痛,耳鸣;肝火上炎,故目赤,口苦咽干,火动扰乱心神则少寐多梦,肝气上逆,故时觉热气上冲,头面轰热。舌红是肝旺之征,脉弦为阳亢之象。取以上诸穴共清肝胆之火,上升之阳。
3.肝风内动
按语:肝阳暴亢,阳升风动,气血上逆,挟痰挟火,上蒙清窍则突然昏仆,不省人事肝风挟痰上扰,风痰流窜经络故口眼歪斜,半身不遂、偏身麻木,舌强言蹇。舌红苔黄,脉弦数均由热邪使然。取人中,内关醒脑开窍,手十二井通十二经,故放血可清诸经热邪,百会、太冲平肝熄风,丰隆清降痰热。
4.肝阴亏损
按语:木为水之子,肝阴亏损,必致肾阴亦亏。肝虚血少,肝窍失养,故目弦眼涩,视物不清,肝血虚则魂不藏,故虚烦不眠。由于子盗母气,损及肾阴,故头昏耳鸣,腰酸膝软,阴虚内热,而潮热盗汗。舌边红少津,脉象弦细而数为肝肾阴虚而生内热之象。取蠡沟、中封、侠溪、肝俞、膈俞柔肝养血,肾俞、太溪、风池滋肾明目。足三里补脾健胃生精。
1.肾阴亏损
按语:肾生髓,开窍于耳,肾精不足则头昏耳鸣,腰为肾府,肾主骨,肾虚则腰痛遗精,腿膝酸软,阴虚津液不足,虚火上炎,故心烦失眠,口干咽燥,潮热。舌质红,脉细数为阴虚火旺之征。取肾俞、太溪、复溜滋阴,侠溪、太冲清肝胆之火,肝俞、风池、百会潜阳,神门安神宁心。
2.肾阳不足
按语:命门火衰,阳气不足,故面色淡白,形寒厥冷;下元亏损,精关不固,故阳萎早泄,肾气受损,故腰膝酸软,命火衰微而膀胱失于温化,约束无力故小便频频,阴则阴盛形寒厥冷。舌淡,脉沉无力均为阳气不足象取肾俞、命门、三阴交培补肾阳,顾阴,振奋经气,关元,气海固壮下元真气。
3.肾气不足
按语:肾为气之根,肾气不足,则下元不固,气失摄纳故气短喘息,呼吸不续,动则喘息更甚,肾阳既衰则懒言,卫阳不固则自汗出。阳气不能温养于外,故两足逆冷。舌质淡,脉沉细均为阳气衰弱之征。取肾之原穴太溪,肺之原穴太渊以补肾肺之气,肺俞、膏盲补益肺气,肾俞,气海补肾培元,足三里调补后天脾胃。
4.阳虚水泛
按语:肾阳衰弱,而全身浮肿,阴盛于下,故腰以下肿甚,腰为肾府,肾虚水湿内盛,故腰痛酸重,肾与膀胱相表里,肾阳虚弱,致膀胱气化不利,故小便量少,肾阳不足,命门火衰,不能温养肢体,故四肢厥冷怯寒神疲。面色灰滞或晃白,舌淡而胖,苔白,脉沉细均为肾阳衰弱水湿内盛之象,取水分分利水湿,足三里,三阴交健脾祛湿,大杼、肺俞宣肺气,化气化水,脾俞、肾俞、复溜培补脾肾共凑温肾利水,健脾祛湿之效。
注:治疗方法,每次取穴均3~4穴,交替使用。
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