路绍祖|“肺、心、脾、肝、肾”五脏证候针灸治要

文章来源于网络,仅作参考。



路绍祖:全国名老中医,贵州省名中医,贵阳中医学院针灸学院奠基人。1961年毕业于贵阳医院祖国医学系,留校在针灸教研室从事中医针灸教学、临床工作。1965年调贵阳中医学院、贵阳中医学院第一附属医院从事中医针灸教学、临床工作。1980-1982年参加援外医疗队赴几内亚比绍从事医疗工作2年。曾任贵阳中医学院针灸教研室主任,贵阳中医一附院针灸科主任、学院学术委员会委员、贵阳中医学院学报编委、针灸推拿系主任、学院人事处处长。多次被评为贵阳中医学院优秀共产党员。贵州省医疗事故鉴定委员会成员、中国国医(药)学院学报编审,全国中医院校针灸教育研究会理事理事,中国针灸学会常务理事,贵州省针灸学会第四届理事会副会长等职。1997年1月被确定为全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,1999年被遴选为全国第二批国家级名老中医;师承徒弟2名。2009年获“贵州省名中医”称号;2011年“全国名老中医路绍祖传承工作室”获得国家中管局全国名老中医传承工作室建设单位。



五脏证候针灸治要

路绍祖
中医学以脏腑学说论治内伤杂病,以伤寒六经辨证论治伤寒病,以卫气营血和三焦辨证论治温热病,这是中医临床辨证论治的三个纲领针灸学是祖国医学的重要组成部分之一,其治疗学的辨证论治,理、法、经、穴、术,亦离不开祖国医学的理论体系。脏腑学说中的理论核心,就是阴阳五行,因为五脏是根源于五行,脏腑表里相合又是根据阴阳而来。脏能储藏人体的一切精微物质,属阴;腑能进行消化、传导、排泄的活动,属阳。五脏学说的传变观律,是“天人相应”观的体现。如《灵枢·岁露论》中说:“人与天地相参也,与日月相应也”。《素问·宝命全形论》又说:“天复地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成”。这些论述明确指出了人是受天地间变化观律所支配的,人体的生理变化与自然界四时气候息息相关。因为我国先哲们的哲学思想,是从古代天文学中发展的,这种效法自然”的观念,认为“人与天地息息相通”,与自然界是一个统一体,“人身是一小天地”,与自然存在着共通的规律,所以脏腑学说就是建立在自然界这些客观规律的基础上的。
五脏学说是在《内经》脏象的基础上发展起来的。《金匮要略》又具体提出以“五脏论杂病”,结合脏腑病机进行辨论论治。五脏学说就是以肺、心、肝、脾、肾五脏为中心建立起来的一个理论体系,它把在内的脏腑,在外的躯体,内外相通的孔窍,通过全身联系的经络系统,使机体构成一个有机的统一体。本文拟从脏腑—经络学说为指导。概要论述五脏证侯的针灸治疗方法。


01

  肺脏证治

1.肺气不足

按语:肺主气,肺气虚则喘咳气短,面色晃白,少气懒言,声音低微,气虚不能布散津液,贮于肺则为痰,故痰多而稀;舌淡苔白脉虚无力,皆为气虚之象。肺脏气虚故用肺俞、膻中补肺调气,太渊为手太阴经输穴,属土,配足三里以补土生金,孔最、列缺、鱼际而止咳喘。诸穴共奏补益肺气之效。

2.肺阴不足

按语:肺中津液不足,故咳嗽少痰,或有少量痰涎也咳唾不爽;肺上通于喉而开窍于鼻,肺中津少,失于濡润,故鼻燥喉干,声音嘶哑,肺阴不足,虚热内生故午后潮热,两颗泛红。舌红少苔,脉象细数皆为阴虚之象。故取尺泽,肺俞、膏肓,足三里以清热养肺,祛痰止咳,列缺、鱼际、照海清肺利咽,故能收到养肺阴而润肺燥之效。

3.外感风寒

按语:风寒侵袭、束于肌表、腠理闭塞,蕴而化热,故恶寒发热、头痛头胀,骨节酸楚。风寒犯肺、郁于气道、肺气不宣故咳嗽,鼻塞流涕。痰液稀薄色白亦属寒象、苔薄白脉浮,均主风寒在表。故穴取列缺以宣肺。风门、风池祛寒,合谷、大椎,宣散风寒(化热时则能清热)。

4.邪热蕴肺

按语:邪热蕴结,灼伤津液,则咳嗽痰粘身热口渴。鼻衄喉痹,阻碍气机故气息喘促,胸痛胸闷。取肺俞、列缺、天突清降肺气,合谷、少商、尺泽清泻肺热治喉痹。

5.痰浊阻肺

按语:痰浊上壅于肺,气道被阻,肺气不得宣降,因而喘咳痰多,胸中满闷,痰湿化热则身热口渴,痰湿围于脾胃则恶心纳呆。苔白腻,脉滑均属痰浊之象,取上述诸穴共凑健脾利肺,祛湿化瘀之效。


02

  心脏证治

1.心阴血虚

按语:阴血不足,心失所养,故心悸;血不养心,神不守舍,故失眠多梦;血虚不能上荣,故健忘;心之阴血不足,虚火内扰,故心烦,掌心发热。舌尖干红,脉象细数均为心阴血虚之象。故取上穴滋阴降火,养阴清热,膈俞补血,足三里健脾胃加强补血作用。

2.心阴不足

按语:胸中阳气不足,水气凌心,故心悸,胸闷、气短、气喘,甚则肾阳衰微,不能温养于四肢,故形寒肢冷。由于阳虚水泛,膀胱气化功能障碍,故小便不利、浮肿,舌质淡胖,苔白,脉微细或结代为心肾阳衰,血脉凝涩之象,取上述诸穴共同调理心经气机,温运心脾之阳,以行水降逆。

3.心火上炎

按语:心火内炽,故心中烦热,心开窍于舌,心火上炎,迫血上行,故面赤、舌疮、吐血、衄血,火热伤津,故口渴;心移热于小肠则小便黄赤;舌赤苔黄,脉数均为火盛之象。取手少阴,厥阴经穴清心泻火。脏病治腑,泻小肠火用于太阳井穴少泽,原穴腕骨。

4.痰火蒙心

按语:痰火内蕴,扰乱神明则神昏谵语,惊狂不寐;痰火上扰清窍则内闭,故壮热面赤;舌红苔黄,脉滑洪数均为痰热之象。取少冲、少商、大陵、间使、曲泽,曲池以泻心、心包及阳明热邪。人中、陷白可醒脑开窍,丰隆和胃涤痰,手十二井点剌出血可清泻内热。


03

  脾脏证治

1.脾虚气陷

按语:胃主受纳、脾主运化、脾胃气虚则食少纳呆,腹满便溏;脾胃气虚,生化之精微减少,充养不足,故少气懒言,四肢倦怠,面黄肌瘦。进而导致中气下陷,故语音低怯,气短乏力;气虚表卫不固,而时时自汗。由于中气下陷,升举固摄无权,故便意频数,久泻脱肛,子宫脱垂等症相继发生。舌淡苔白薄,脉象沉缓而弱,均为脾虚之象。故用本脏俞募穴健脾益气。天枢为大肠经募穴,中脘为胃经募穴,腑会,太白为脾之输土,足三里胃之合穴共同鼓舞中气,健脾补中,百会加强升提下陷之气。

2.脾阳虚寒

按语:腹痛绵绵,时作时止,喜热恶寒,痛时喜按,均属虚寒之象,脾阳不振,故大便搪薄,怯寒。中气不足,故见神疲,气短,舌淡苔白,脉沉细,皆属虚寒之征。取本脏俞募,脾俞、章门大肠募天枢,脾合阴陵泉,胃之合穴足三里,气海共凑温脾益气助阳散寒之效。

3.湿困脾土

按语:脾喜燥恶湿,故湿邪容易犯脾,致脾失健运,脘闷腹胀,纳食不馨。脾主四肢肌肉,涅困于脾则四肢困重,脾开窍于口,脾和则口能知五味,混邪中阻则口淡乏味。苔厚腻而白,脉象濡滑均是湿困脾土的征象。用胃中脘,合穴足三里,大肠募天枢,下合穴上巨墟,大肠原穴合谷共调胃肠,阴陵泉,三阴交共调脾阴,运中焦利湿滞,协同凄效。

4.温热中阻

按语:湿热阻滞牌胃,脾失健运则纳呆湿阻中焦,气机不畅,阳气被遏,故胸闷腹胀。湿阻热郁则口渴不欲饮;湿热重蒸,则现低热。口苦粘腻而溲赤。苔腻脉濡为湿之象,苔黄脉数为热之征,穴用脾胃合穴阴陵泉,足三里,大肠俞募大肠俞,天枢,三阴交及是太阳之合委中共起清热化湿之效。


04

  肝脏证治

1.肝郁气滞

按语:肝之经脉循肋下,肝气郁结,故胸中痞闷,两肋胀痛;肝气横逆,侵犯脾胃,故见食少嗳气;肝气不舒,气机阻滞,故急躁易怒,胸肋窜痛,咽中哽阻。脉弦为肝气偏旺之象。取本经俞募穴肝俞,期门,络穴螽沟,配支沟,阳陵泉以泻肝胆。通调三焦。足三里,三阴交和胃健脾,调肝气。皮肤针叩刺膝以下本经循行所过,重叩五输穴以加强舒调肝气作用。

2.肝阳上亢

按语:肝为风木之脏,主动主升,风阳上扰清窍,则见眩晕,头痛,耳鸣;肝火上炎,故目赤,口苦咽干,火动扰乱心神则少寐多梦,肝气上逆,故时觉热气上冲,头面轰热。舌红是肝旺之征,脉弦为阳亢之象。取以上诸穴共清肝胆之火,上升之阳。

3.肝风内动

按语:肝阳暴亢,阳升风动,气血上逆,挟痰挟火,上蒙清窍则突然昏仆,不省人事肝风挟痰上扰,风痰流窜经络故口眼歪斜,半身不遂、偏身麻木,舌强言蹇。舌红苔黄,脉弦数均由热邪使然。取人中,内关醒脑开窍,手十二井通十二经,故放血可清诸经热邪,百会、太冲平肝熄风,丰隆清降痰热。

4.肝阴亏损

按语:木为水之子,肝阴亏损,必致肾阴亦亏。肝虚血少,肝窍失养,故目弦眼涩,视物不清,肝血虚则魂不藏,故虚烦不眠。由于子盗母气,损及肾阴,故头昏耳鸣,腰酸膝软,阴虚内热,而潮热盗汗。舌边红少津,脉象弦细而数为肝肾阴虚而生内热之象。取蠡沟、中封、侠溪、肝俞、膈俞柔肝养血,肾俞、太溪、风池滋肾明目。足三里补脾健胃生精。


05

  脏证治

1.肾阴亏损

按语:肾生髓,开窍于耳,肾精不足则头昏耳鸣,腰为肾府,肾主骨,肾虚则腰痛遗精,腿膝酸软,阴虚津液不足,虚火上炎,故心烦失眠,口干咽燥,潮热。舌质红,脉细数为阴虚火旺之征。取肾俞、太溪、复溜滋阴,侠溪、太冲清肝胆之火,肝俞、风池、百会潜阳,神门安神宁心。

2.肾阳不足

按语:命门火衰,阳气不足,故面色淡白,形寒厥冷;下元亏损,精关不固,故阳萎早泄,肾气受损,故腰膝酸软,命火衰微而膀胱失于温化,约束无力故小便频频,阴则阴盛形寒厥冷。舌淡,脉沉无力均为阳气不足象取肾俞、命门、三阴交培补肾阳,顾阴,振奋经气,关元,气海固壮下元真气。

3.肾气不足

按语:肾为气之根,肾气不足,则下元不固,气失摄纳故气短喘息,呼吸不续,动则喘息更甚,肾阳既衰则懒言,卫阳不固则自汗出。阳气不能温养于外,故两足逆冷。舌质淡,脉沉细均为阳气衰弱之征。取肾之原穴太溪,肺之原穴太渊以补肾肺之气,肺俞、膏盲补益肺气,肾俞,气海补肾培元,足三里调补后天脾胃。

4.阳虚水泛

按语:肾阳衰弱,而全身浮肿,阴盛于下,故腰以下肿甚,腰为肾府,肾虚水湿内盛,故腰痛酸重,肾与膀胱相表里,肾阳虚弱,致膀胱气化不利,故小便量少,肾阳不足,命门火衰,不能温养肢体,故四肢厥冷怯寒神疲。面色灰滞或晃白,舌淡而胖,苔白,脉沉细均为肾阳衰弱水湿内盛之象,取水分分利水湿,足三里,三阴交健脾祛湿,大杼、肺俞宣肺气,化气化水,脾俞、肾俞、复溜培补脾肾共凑温肾利水,健脾祛湿之效。

注:治疗方法,每次取穴均3~4穴,交替使用。


推荐阅读:


张云鹏|我一生积累的19首临床有效方
巢崇山十大常用秘方
医生不会告诉你!医仙傅青主的4个调经妙方,百用百灵!
焦树德 丨30种常见中药的用药心得
便秘的中医分型、辨证与方剂(附:治疗中成药方)
精选近代中医名师治男性不育症秘方
散落民间的明珠:施今墨弟子贡献的22个临床有效方
刘渡舟:芍药甘草汤治愈四例疑难杂症
李岛三家藏调经十八秘方
王静安|用“益气调经汤”治疗月经不调经验
京城名医施今墨的71个临床神效方
民间赤脚医生的祖传秘方,已经运用几十年,经数万人验证,享誉四方
徐景藩丨胃病的诊疗经验(理法方药俱全)
6位名医大家治脱发的临床特色经验方,拯救“秃头星人”的发际线
分型辨治,高效又普适的四个头痛方
岳美中教你治疗——14种老年常见疾病!
龚氏三代家传中医治杂病的经验,一字千金!
人老先老腿:一张备化汤方,治膝关节积液,腿脚僵硬,关节老化
焦树德|几张化痰、攻痰方剂的应用与辨别
妇科圣手杨宗孟临床56年总结经验:女子调经要诀
南怀瑾先生一生收集的秘方大全
赵绍琴老中医治肾病【慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾功能衰竭】法宝验方
国医大师干祖望|治疗过敏性鼻炎经验(附:黄宗勖慢性鼻窦炎外治方)
王宝林|治疗老年脑萎缩(老年痴呆)名方验方
王彦权|痛风经验方,痛风三合汤
【三子养亲汤】一剂名方三味药,把痰湿彻底去除,很多怪病就好了!
中医干货|37位中医名家的精选代表方,经典收藏!
张志远|把我收藏的30个经验方,流传到社会上,我也完成任务了
方和谦|善治百病的千古神方,如何解读小柴胡汤!
倪海厦|记忆力减退是由于精不足、髓不满造成的!精足髓满人才更聪明
陈雁黎|独家经验,各类心脏病用药干货总结
焦树德|常见十类疾病的中医辩证用药心得
倪海厦|4味药是心脏病最好的药,掌握了这套方法,所有的心脏病都可以治好
邓铁涛|治肺结节,一个方子有奇效
仝小林|临床常用治疗“富贵病”的方子,降糖、降脂、降压、降尿酸,疗效卓著
张元素|金元名医调理脾胃虚弱的经典配方,只用了仅仅3味药
刘炳凡|慢性肾病蛋白尿该怎么治疗?

江尔逊|临床50年运用经方的经验

毛进军|治疗中风病必学的10首续命汤

郑伟达|名老中医特效验方,对症治疗皆有特效

中医“镇魂六方”,治失眠症有好疗效!

民间老中医的一张验方,搞定久治不愈的荨麻疹

路志正|祛湿12金方!

赵炳南|中医皮外科专家治皮肤病的临床经验及惯用方药秘诀

傅青主|古医高手12种治痰之法!

叶天士|通络止痛八法

朱良春|治疗顽固失眠的用药经验

刘渡舟|我的乙肝治疗三部曲(三个秘方)

朱曾柏|水蛭治癌、治痛,近10年来经治百人以上,疗效均满意

危北海|治疗萎缩性胃炎验案两则

马新云|名家治疗咳嗽的经验

高血压的中医治验

中医大夫临床自用的5个妙方,疗效非常好

阳名剑|学医行医40年,心系患儿,献出育儿秘验5方

横扫各种结节、肿块的两种中成药

李尘|复方白芥子散敷贴治疗网球肘

余国俊|介绍一张治“视力不好”的方子

十大名老中医临床特色经验方

一个离开临床的中医大夫,贡献出19个经验方,对症下药,一剂管用!

大便干结,便秘?只需三味中药组成的一张名方轻松搞定,润肠又通便

静脉曲张,肝气郁结才是罪魁祸首!中药清肝散瘀,治病有良效

岳美中|治疗老年失眠证的经验

沈绍功|600年家传沈氏女科家庭实用效方

杨莹洁|熬夜拯救方,用脑过度、睡眠不足都可用这个方

《伤寒论》96味药的《神农本草经》药解

程春波|老中医程春波先生的几首特有效验方

肢体筋脉弛缓、软弱无力,得了痿证怎么办?国医大师验方分享,痿证一网打尽

尿频、尿急、尿等待,民间老中医治疗前列腺炎7个秘方

二十个民间中医特效中药方,超级实用

“补阳还五汤”,中风偏瘫脑梗神方

段其忠|升阳益胃汤,是气虚外感之良方

一张坐骨神经痛的妙方和一份深深的感动

更年期,只需三味药!心脾并补、除烦、益气!

妇科名家经验方大总结

岳美中|为什么你连一个小小的咳嗽都治不好?

姚福年|清代名医流传珍贵的经验方

足跟痛别光补肾,试试这个泡脚方

赵秉理|赵氏瘰疬散治疗瘰疬(淋巴结结核)、妇女乳痈(乳腺炎)、乳癖(乳腺增生病)

如何判断下肢麻木是不是源于腰椎间盘突出?

张琼林|五十年临证秘方验方集

中医治失眠其实很有效!后悔没有早点看到这个医案

痰湿困脾和寒湿困脾有什么区别?

家中必备,脑出血、脑血栓、脑梗塞的中医急救方法

如果接下来你买不到药,请按此文三个方剂自行抓药

“消瘀接骨散”治疗急性腰扭伤的良方

朱南孙|辨治女子不孕经验

傅山秘方验方家传方

一位老中医整理出来的五十九个秘方

杨志一|曹颖甫先生得意门生总结治肝病十二法

一个可去翳膜、治内外障的眼科良方!

脾为后天之本、气血生化之源,中医补脾十四法

李辅仁|几十年经验积累的胸痹、心悸验方!

何任|痰饮病二十一方

胡进江|“三通活血粉”配方,通心、通脑、通脊髓

13位中医一流高手治糖尿病的秘验方

中医痹证(风湿病、关节炎等)的经方治疗

民间老中医治疗银屑病23个有效秘方验方

家里必备!可以预防新冠的中医配方!

一代名医赵绍琴:临证50年脉诊心法

精选治疗新冠(奥密克戎)感冒14个有效方剂

孙秉严肿瘤科40年经验良方

国医大师邓铁涛总结的62个经验方

焦树德:我来讲讲归脾汤

刘渡舟:仲景当归七方

两个治鼻炎妙方,一个散寒治清涕,一个散热治黄涕

李可老中医在澳洲的演讲稿(极度震撼)

王乐亭丨治中风五十年经验总结

刘渡舟丨治肝八法及十六方证

王付丨经方治疗结石症的九种辨证!

名中医靠外敷治好220个痛风患者!

经方治外感大全集!(新冠病机可参考)

岳美中教授秘传7首经验方

张仲景留下的止麻方,化解手麻、脚麻、腿也麻

脏腑常用药对及方剂归纳(纯干货)

古代御医传人赵绍琴治咳八法

历代医家十大第一名方

罗元恺积累了几十年的妇科望诊经验


 — THE END —



▶ 版权声明:

本平台旨在传播传统中医文化,文除特别说明外均来源于网络,版权归相关权利人所有,如有不当使用,请与我们联系删除。尊重知识与劳动,转载请保留版权信息。联系(邮箱):2330127795@qq.com

本篇文章来源于微信公众号: 岐黄学堂

未经允许不得转载:修元健康网 » 路绍祖|“肺、心、脾、肝、肾”五脏证候针灸治要

相关文章