通腑解毒治肾衰
张教授也善于应用大黄治疗肾功能衰竭和尿毒症等肾系疾病。中药大黄具有通腑泄浊、清热解毒作用，在应用时收到很好的疗效。张某，女，50岁，2002年11月初诊，症见:恶心、呕吐、不欲食，神疲乏力，尿少，下肢凹陷性水肿，眼睑轻微浮肿。查体:精神萎靡不振，贫血貌，面色萎黄，口中异味，舌苔黄厚腻，脉沉细弱。T: 37.5℃ 血生化:尿素氮30血肌酐690，当时已下病危通知。西医诊断:急性肾衰、尿毒症。张教授处以五皮饮合温脾汤加减，重用大黄，日一剂，并配合饮食调理，嘱患者清淡饮食，喝绿豆、红小豆、小米、大枣稀饭。经过两个多月的治疗和调理，饮食逐渐增加，浮肿消失，精神状态逐渐好转，各种化验检查逐渐接近正常。经过大约半年时间治疗，各项指标均正常。随访至今17年未见复发。现代研究表明，大黄有改善氮质血症，抑制肾脏代偿性肥大和高代谢状态，治疗尿毒症脑病，抑制肾小球系膜细胞增殖等。赵宗江等实验研究表明，温脾汤通过改善高氮质血症、电解质代谢及高粘血症,纠正游离氨基酸紊乱，降低胍类化合物、CH、TG、VLDL – C、L PO和82- MG,提高HDL- C和SOD , 减轻肾小管上皮细胞肿胀、变性坏死，抑制肾小球膜细胞增生,抗过氧化活性与清除自由基活性,从而达到了较好的治疗尿毒症作用。陈德昌等实验研究证明，大黄对多器官功能障碍综合征，伴有胃肠功能障碍的急者有较好的治疗作用。
活血通经以调经
大黄在妇科临床中也被经常用到，大黄具有活血祛瘀通经的作用，曾有一女病人，30岁，不明原因出现月经周期延迟，来诊时月经三月未行，结婚数年未孕，检查示:子宫小，子宫后倾。张教授处方:大黄蛰虫丸合桃红四物汤加减。经过教授一段时间的中药调理，月经复来，月经周期恢复正常。此时病人多年的痢疾竟同时治愈。
泻下攻积治便秘
治便秘，大黄自是当仁不让，但断不能见便秘者不辨虚实而攻之。实热便秘伴纳呆、腹胀者，酌用大黄攻之。张教授治便秘是慎用大黄的，对于单纯的便秘，很少用攻下的方法，多用桃仁、杏仁、寸云等以润之，并嘱病人如何食疗。临床诸多试验研究表明大黄有明显的通便作用，是一味很好的泻下剂。
张连惠教授临床经验丰富，博览群书，笔者才疏学浅，只能总结一二， 不能参透其中巧妙，希望此文对临床有一定的参考价值。今后笔者定会深入研究，也希望更多的医家和医学爱好者们重视和研究中药大黄。
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