徐景蕃:治疗萎缩性胃炎验方三首

徐景藩:萎缩性胃炎经验方

[组成]茵陈15g,黄芩10g,柴胡6g,鸡内金10g,海金沙15g,藿香,大腹皮,厚朴,陈皮各10g,白芍15g,枳壳,绿梅花各10g.


[功效]清肝利胆,化湿和中。

[主治]重度浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,属胆胃同病,湿热中阻,湿重于热,中焦气滞者。症见脘腹痞胀较甚,心下灼热,嗳气,矢气则舒,右背酸痛,口中无味,舌质淡红,苔薄腻,白多黄少,脉象细弦而小数。

[用法]水煎服,每日1剂。

[经验]徐老认为:胆胃同病,不论何种证型,均应考虑”六腑以通为用”的特点,以”通降为顺”,疏肝利胆,和胃降逆为基本治疗大法。湿热明显者可配用大黄(生用或制用),枳壳清里通下,通腑利胆。大便一旦通畅,则气机调畅,往往脘腹胀满疼痛,嗳气,口苦等症状随之减轻。对于阴虚气滞者,既要慎用滋腻碍胃之品,以防愈补愈滞,又要选择理气不伤阴之剂,寓通补兼顾之意。可灵活选用麦冬,石斛,玉竹等清养之品,佛手,绿梅花,制香附,陈香橼等微辛不燥,行气消胀之品,不致伤阴。

〔徐江雁,鲁嵬,杨建宇,等。国家级名老中医胃病验案良方[M]。第2版。郑州:中原农民出版社,2010,222-223〕

徐景藩:化肝煎加减

[组成]青皮6g,陈皮6g,牡丹皮6g,山栀10g,炒白芍15g,象贝母10g,白杏仁10g,刀豆壳20g,麦冬15g,鹅管石15g,泽泻15g,甘草3g.


[功效]理气清肝。

[主治]慢性浅表性,萎缩性胃炎,属气滞兼有郁热者。症见胸骨后及上脘嘈热,食欲不振,常欲饮水,形体消瘦,舌尖边微红,苔薄白,脉细弦小数。

[用法]水煎服,每日1剂。嘱服后漱口,含化冰糖少许,清晨用蜂蜜1匙,开水少许冲调后饮下。

[经验]化肝煎系景岳方,方中青皮,陈皮行气和中;牡丹皮,山栀清肝泄热;白芍缓中敛阴;泽泻清泻下行;象贝母清热泻肝和胃,疗咳化痰,清胃热,制酸;鹅管石生于暖海浅水中,功用温肺,通乳,通噫。关于服药之法,本方证属肝胃郁热,咽管宜加濡润,故嘱服后漱口,含化冰糖少许,清晨冲服蜂蜜,均有润养之意。

〔徐景藩,徐景藩脾胃病治验辑要[M],南京:江苏科学技术出版社,1999,178-179〕

徐景藩:泽泻汤加减

[组成]泽泻25g,白术10g,姜半夏10g,陈皮10g,茯苓25g,杭菊花10g,白蒺藜12g,炒枳壳10g,炙甘草3g,生姜10g.


[功效]祛饮利水,和胃降逆。

[主治]慢性浅表萎缩性胃炎,胃下垂,属胃气不和,中虚停饮者。症见心下痞胀,空腹为甚,头晕目眩,兼有嘈杂,甚则恶心呕吐,食欲不振,易汗出,舌质淡红,苔薄白而润,脉小弦。

[用法]水煎服,每日1剂。服药前另备生姜片数片,嚼之知辛,吐去姜渣,随即服药,平卧约30分钟。

[经验]徐老认为:本方证为中虚气滞,中阳不振,易生痰饮,故以泽泻汤为主方治之。方中泽泻,白术用量为5:2,并加小半夏加茯苓汤祛饮镇呕,菊花,白蒺藜平肝,枳壳下气,陈皮燥湿理气,再加服药前嚼姜吐渣,以防药入复吐。如眩晕,呕吐症状控制后仍有腹痛者,可投香砂六君子汤以温养胃阴。此方并非治颈椎骨质增生之疾,然而据其证候而施此方,眩晕与呕吐即获控制。联系他病如内耳眩晕症,脑动脉硬化症,以及胃,十二指肠溃疡伴幽门不完全性梗阻等,只要符合”冒眩”而呕吐清水涎液之痰饮病证,泽泻汤均甚有效。

〔徐景藩,徐景藩脾胃病治验辑要[M],南京:江苏科学技术出版社,1999,191-193〕


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