相同点:委中、委阳穴属足太阳膀胱经腧穴,阴谷穴属足少阴肾经腧穴,三者均位于腘横纹中,故共同主治小便不利和腘窝疼痛。不同点:委中穴为足太阳膀胱经合穴,主治急性腰扭伤;且可三棱针刺络出血,治疗热入营血之腹痛、吐泻、下肢丹毒。阴谷穴为足少阴肾经之合穴,能补益肾气,主治阳痿、疝气、遗尿和崩漏。委阳穴为手少阳三焦经之下合穴,主治三焦病证,着重于利尿。
本题从穴位的归经、特定穴属性及位置特点分析主治异同。相同点方面,三穴均位于腘横纹(膝关节后侧横纹),基于“腧穴所在,主治所及”的局部治疗作用,共同主治腘窝疼痛;同时,委中(膀胱经合穴)、委阳(三焦下合穴)与水液代谢密切相关,阴谷(肾经合穴)关乎肾气调控水液,故均能治疗小便不利。不同点源于归经与特定穴属性差异:委中为膀胱经合穴,膀胱经循行于腰背,故主急性腰扭伤,其放血作用可清泻血热;阴谷属肾经合穴,肾主生殖、前后二阴,故主治肾气不足之阳痿、遗尿等;委阳为三焦下合穴,三焦主水道,故侧重治疗三焦水道不利之病证。
