外科的巧治
第一个不可一味的苦寒解毒,要注意苦寒伤胃,应该用即苦寒解毒的又健胃的几个药。在外科,清热解毒主要用这七个药,即清热解毒又健胃。公英、连翘、黄连、生栀子、板蓝根、夏枯草、白花蛇蛇草。而且用这些苦寒药还要佐以醒脾,因为外科的病这些苦寒的药都用量大,都在15~30g,所以要加醒脾的木香、砂仁、白扁豆。
第二治疗外科的痈疽疖疔一定要扶正,扶正才能排毒。
扶正的药有两类:一类就是健脾,用生芪、仙鹤草、白扁豆、炒苍术。
第二类就调肾了,用生地、黄精、玄参、山药、枸杞子和女贞子,这是外科病的三个巧治。
第四个外科病特别要用引经药。引经药使药到病除,能提高疗效。
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引到肺经的是:野菊花、炙杷叶、桑白皮;
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引到心经的用炙远志、竹叶和莲子心;
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引到脾经的用芦根、云苓和白扁豆(因为外科病五脏里面就跟肺、心、脾三个脏关系特别大,和肝、肾关系并不大,所以这三个脏引经就行了);
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引上的,引到上面去的用升麻、柴胡、葛根;
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引到下面的用木瓜、泽泻、川牛膝。
这第四个巧治。
第五个要发挥外治的优势。外科的外治是很重要的一个方法,内服外治提高疗效。搞了一个散。用什么呢?黄柏、生栀子、生薏苡仁、丹皮、赤芍、云苓、丹参、生芪。这九个药等份,一个分量,磨成粉末,用醋调外敷。这讲了外科。
巧治五官科
先讲鼻科。
鼻科要巧治要润肺通窍。
润肺的药:北沙参、麦冬、百合、紫苑和炙杷叶。
通窍的药:川芎、桔梗、桑白皮、薄荷、石菖蒲。
这两个原则还不够,还要四个配合:
第一个配合降火。用白菊花、黄芩、知母、夏枯草、制军。
第二配合泻肝。用生栀子、丹皮、黄柏、黛蛤散(包煎)和龙胆草。龙胆草苦寒伤胃,用量在10g以内,中病即止。
第三个潜降,病在上治在下,用川断、川牛膝、旋复花(包煎,因为它里面有毛)、生薏苡仁和冬瓜皮。
第四要润肠。因为肺开窍于鼻,肺和大肠相表里,所以润肠就能提高疗效。用草决明30g、全瓜蒌30g、桃仁、大腹皮和莱菔子。
眼科。
眼科的治疗总则就要滋水涵木。
滋水的药:生地、黄精、山萸肉、何首乌和麦冬。
涵木的药:枸杞子、白菊花、女贞子、夏枯草和钩藤。钩藤里面也是挥发油,凡是用钩藤降血压的,必须后下。因为它里面降血压的成分就是挥发油,不后下钩藤的降压作用就要减弱。除了降压以外,用钩藤就不必后下。这里用来滋水涵木,不是高血压的,用钩藤不要后下。
滋水涵木不够还要加上柔肝的药:当归、白芍、薄荷、草决明和川断。
耳科。
耳科的主要治则就要清降肝胆。用龙胆草(但也要用10g之内,中病即止,时间长了它就伤胃)、知母、黄柏、生栀子、牡丹皮、连翘。
光清泻肝胆不够还要配合通利泻火。草决明、白菊花、当归、桃仁、泽泻。
还要配合凉血化瘀。用制军、赤芍、生地、丹参、茜草。
还要配合行气开窍。石菖蒲、郁金、桔梗、川芎和蝉衣。
还要配合清热利湿。茵陈、泽泻、金钱草、冬瓜仁、白花蛇舌草。
最后要配合升清降浊。升三个药:柴胡、升麻、薄荷。降的药是川牛膝、磁石30g。
刚才有位同仁问:“耳鸣耳聋怎么治?”耳鸣、耳聋神经性的特别多,耳聋难治耳鸣好治,就是用这套办法治耳鸣。我老是治耳鸣有几个主要的药:石菖蒲、蝉衣、炒白术、川牛膝、阿胶珠,以这六个药为主。这六个药也是我老师治疗耳鸣的一个绝方。这是讲的耳科。这六个药刚才问我的哪位同仁,治耳鸣你试试看。耳鸣轰隆轰隆响的,像雷声像火车声好治,实证为主。假如细小的像鸡鸟叫小声的难治,这是肾亏。而且治疗耳鸣,必须配合针灸,针药并用。
牙科。镶牙、拔牙、补牙中医不行,内科大夫弄不了这一行,但牙龈肿痛、虫牙中医这完全行。怎么治?要养胃通腑,要升降利尿,这四个治则治牙科有效。
先讲养胃。中医的胃,胃阴不足和胃火是一样的,胃阴不足必定有胃火,有胃火必定有胃阴不足,这是相同的,所以养胃等于清胃火。用什么药呢?生石膏30g、芦根、生地、玄参、黄芩、生栀子。
第二通腑润肠。草决明、制军、全瓜蒌、桃仁、大腹皮。
第三个升清消导。病在上治在下,一升一降,牙龈肿痛能缓解了。有几个药对:一个就升麻和川牛膝一起用;第二个黄连和竹叶;第三个是牡丹皮和白花蛇舌草。这三个要对都比较特殊,牙科的病你可以试试看。
最后一个要淡渗利尿。用泽兰、冬瓜皮(子)、车前草、生薏苡仁。
最后一个是喉科。
喉科要交通心肾。
交通心肾里面主要的药就是交泰丸。黄连和肉桂,3﹕1。
当然还要加上竹叶、莲子心。
还要加上生地、麦冬、黄精,交通心肾。
还不够还要柔肝,柔肝才能清火,要加当归、白芍、牡丹皮。
还要降相火,清降相火用知母、黄柏、生栀子。
还要加引经药,喉科的引经药,桔梗、蝉衣、野菊花、胖大海、玄参、玉蝴蝶。
还有一个吹喉散,自己配个吹喉散。就露蜂房、蝉衣、僵蚕、金银花。就这四个药,等份,研磨,吹在喉部,很有效。
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