大家好，我是肾病科中医王海颖，从事肾病诊疗工作三十几年，接诊过无数肌酐偏高的患者。每天都能遇到这样的情况：患者拼命吃药、忌口，肌酐却反反复复，甚至越降越高，急得团团转。
我发现，90%的人降肌酐，都在做“表面功”——只盯着指标数字，却没找对根本方法，反而走了很多弯路。其实肌酐升高，本质是肾功能受损，代谢废物无法正常排出，降肌酐的核心，不是单纯“压指标”，而是修复肾功能、促进代谢，找对方法，才能从根源上控制肌酐。
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第一条，规范用药，不盲目跟风
很多患者听说某种药能降肌酐，就自行购买服用，不管自己的体质和病情，这是最危险的。肌酐高的病因不同，用药也完全不同，比如有的是湿热蕴结，有的是脾肾亏虚；
辨证不对，用药只会加重肾脏负担。一定要在专业医生指导下用药，中西医结合调理，既能控制肌酐，又能保护肾功能，切勿自行用药、随意换药或停药。
第二条，饮食调理，讲究适度
很多人觉得，降肌酐就要完全不吃肉、不吃蛋白，这是错误的。蛋白质是身体必需的营养，完全忌口会导致营养不良，反而损伤肾功能；但也不能过量摄入，过量会增加肾脏代谢负担，升高肌酐。
正确的做法是，适量摄入优质低蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，控制摄入量，同时避开高嘌呤、高钾、高磷食物，清淡饮食，规律进食，不暴饮暴食。
第三条，规律作息，不熬夜
熬夜对肾脏的损伤非常大，长期熬夜会导致肾气亏虚，加重肾功能损伤，让肌酐难以下降；过度劳累，不管是体力还是脑力劳动，都会耗伤气血，影响肾脏代谢，诱发肌酐升高。每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜，劳逸结合，不做重体力活，让肾脏得到充分休息，才能更好地发挥代谢功能。
第四条，控制基础病，减少肾脏负担
很多肌酐高的患者，都伴有高血压、糖尿病等基础病，这些基础病是损伤肾脏、导致肌酐升高的重要原因。如果不控制好血压、血糖，即使再努力降肌酐，也很难看到效果。一定要按时服用控制基础病的药物，定期监测血压、血糖，保持指标稳定，才能减少对肾脏的损伤，为降肌酐打下基础。
第五条，调畅情志，避免情绪波动
中医讲，“怒伤肝、思伤脾、恐伤肾”，长期焦虑、烦躁、抑郁，会导致气血瘀滞，影响肾脏的气血运行，加重肾功能损伤，不利于肌酐下降。平时要保持平和的心态，避免过度焦虑、生气，学会释放压力，不管是和家人朋友沟通，还是适当散步、听舒缓的音乐，都能缓解情绪，助力肾脏恢复。
医案分享
患者男，45岁，发现肌酐偏高半年，一直在服用西药，肌酐始终在180-200μmol/L之间波动，尝试过严格忌口、偏方调理，效果都不好，还出现了乏力、食欲不振的症状。
接诊后，我为其辨证，确诊为脾肾亏虚、湿热蕴结，制定了中西医结合的调理方案，规范用药，指导其合理饮食、规律作息，调节情志，配合适度调理。调理2个月后，患者乏力、食欲不振症状缓解，肌酐降至140μmol/L；调理4个月后，肌酐稳定在110μmol/L左右，恢复正常范围，后续随访3个月，未出现反弹。
降肌酐真的不用瞎忙活，90%的人都在做表面功，找对方法，才能少走弯路。作为肾病科医生，我希望每一位肌酐偏高的患者，都能避开误区，科学调理，早日控制指标，保护好自己的肾脏。我是王海颖，专注中医肾病调治，如果大家有具体问题，可以带着舌苔照片和检查单来门诊，我们一起量身定制方案。 希望每位朋友都能拥有健康的肾脏！
本篇文章来源于微信公众号: 肾病科王海颖