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以下内容为2025年3月21日张胜兵医生在学习群答疑的第6个问题（共有6个），因此称为问题6-6。
群友提问
张老师您好，最近反复看《伤寒论》，对以下内容，存有诸多疑惑，恳请张老师指点迷津。
问题：
1、若胃气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。“胃气”与“卫气”是否内涵相同？
“胃气前通“是得“痈脓”的原因，“前通”如何理解？“痈脓”是否不单指皮肤，是否指全身各处炎症感染（即各脏腑包括皮肤）？“痈脓”发生的根本原因是否是胃气前通？细菌感染只是辅助排出多余的胃气。
2、若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声温咽塞，寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝。
“阴气前通”是什么意思？“阴气”是否指血？
“阴无所使”是否指血流缓或淤血停滞？
“客气内入”是否指风寒入到了停滞的血液？
“嚏而出之，声温咽塞”，“声温”是否只指喷嚏声？
“寒厥相追，为热所拥”，寒厥来了，没有阳气，为什么被热所拥抱，热是怎么来的。
“血凝”是否是指血流停滞？“血凝自下，状如豚肝”应该是指胃出血。如是，为什么会胃出血？
3、“阴阳俱厥，脾气弧弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。”“五液注下”，泪，汗，涎，涕，唾，外流，还是注入了下焦？
“脐筑湫痛”是否是肚脐隆起并绞痛?是否指肠梗阻或致肠坏死?
综上，1，则为痈脓。2，状如豚肝，为胃出血。1，2, 都能找到出口排出，轻症可治。相比3，命将难全，重症难治。这样划分段落是否正确。
望不吝赐教，敬请斧正，为盼。
张胜兵医生回答
好，首先呢，你提的这个问题呢，我给你的答案是否。不能改成本太阴病。然后呢，我不得不批评你两句，我你既然听了我讲的282条。那看来你脑子不好使啊，我讲的那么清楚，你还没听懂吗？如果你听懂了，你绝对不会提出这种问题，知道吧？那我推翻你的谬论。你说太阴之为病，腹满而吐，食不下。和前面的，欲吐不吐心烦和但欲寐，应该可以把它互换，这里是不能互换的，我仅凭一点：太阴之为病，腹满而吐。腹满而吐说明什么？说明太阴病他真的会吐。可是282条说的什么？说的欲吐不吐。欲吐不吐，他吐了没有啊？他没有吐，想吐又吐不出来。这是太阴病吗？显然不是嘛。欲吐不吐是什么？我还跟你用了伤寒论的条文来告诉你呢，什么叫欲吐不吐。伤寒论第四条：伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐若躁，反脉数急者为传也。我用了这条颇欲吐，就是想吐而吐不出来。想吐而吐不出来是传经的时候出现的，是邪气由表及里，传的过程当中出现的欲吐不吐的这种表现，为什么会出现邪气内传而欲吐不吐啊？那是因为正气要抵抗，我在282条讲的好清楚，为什么会出现欲吐不吐。
因为这个人，是作为一个个体，他从出生开始到死亡到老年，他的器官的衰退是必然的。你就比方说你买了一块电池，你的手机电池，刚开始的时候是满的，你用来用去呢，你就发现这个电池怎么充也充不到百分之百，只能充到90%，后来只能充到80%。再后来充了60%、五十、四十，甚至更少，最后你就换了块电池，为什么？是因为这个电池有它的寿命，你再怎么充，由于它机体的衰退，它只能充那么一点了。所以呢，黄帝内经说了，如果人能够道法自然的养生，可以度百岁乃去。但是，黄帝内经有没有说，人可以长生不老啊，永远不死啊？那怎么可能呢？所以说，老年人衰退是不可逆，但是我们减缓他衰退，那么是可以的。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医