神阙穴(俗称肚脐眼),又称脐中、气舍、下丹田、命蒂,属于任脉输穴,被誉为先天之本源,后天之根蒂,是生命之根,具有温阳固脱、调和气血、调理脾胃、理肠止泻的功效。而隔盐灸具有回阳救逆、温中散寒等作用。
两者结合,神阙穴隔盐灸便有了温阳固脱的功效,对阳虚不固的大便失禁有良好效果。
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案例一:灌肠后腹泻
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56岁男性患者,尿毒症腹膜透析并发脑出血入院。住院期间,患者因肠梗阻灌肠后出现腹泻,大便呈稀水样,日每6~10次,后肠梗阻解除,但仍有腹泻。给予口服蒙脱石散、肉蔻四神丸等药物,腹泻依旧无改善。
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患者自觉怕冷,全身乏力,时不时伴有心慌,脐周有隐痛,小腹有下坠不适感,大便呈稀水样且无法控制。观察其舌质淡,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉沉细。
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中医辨证该患者属于脾肾阳虚不固,于是采用温阳固脱之法,进行神阙穴隔盐灸治疗。治疗方法为每日1次,每次10壮,每壮如指甲盖大小。
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艾灸2日后,患者大便能控制到每日2~3次,稀便。艾灸1周后,大便渐成形,每日1次,食欲尚可。患者病情好转后出院,出院后多次复诊均未复发。
案例二:大小便失禁
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76岁男性,因脑出血入院。入院后患者卧床,有大便困难的情况,给予口服通便药及温皂水灌肠后出现大小便失禁。小便时有不能控制,大便完全不能控制,呈稀水样,且每次小便时均有少量大便排出。给予口服蒙脱石散、盐酸小檗碱等药物治疗后症状无改善。
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患者平日怕冷,腰膝酸痛,小便频繁,尤其在夜间更为明显。其舌淡暗,苔薄腻,脉沉细,考虑为肾阳不足,下元不固,于是采用温肾固脱之法,进行神阙穴隔盐灸治疗,同样为每日1次,每次10壮,每壮如指甲盖大小。
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艾灸1日后,患者自诉夜间小便次数减少,由原来5次减为3次,小便多能控制。艾灸2日后,患者诉怕冷及腰膝酸痛明显减轻,小便已能完全控制,大便失禁症状明显改善,偶有小便时欲行大便感。
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艾灸1周后,患者大小便失禁症状消失,出院后多次电话随访均未诉复发。
来源丨《家庭医药》2025年8月 第15期
作者丨张天星
编辑丨王冬琪
校对丨刘积林
二审丨张越
终审丨刘慧英 周娉婷
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