前两天我推送了这篇新型检验项目助力肾功能提升的文章之后：
有部分肾友和我说：这么大的效果，赶紧组织人收集数据写论文啊，能获诺贝尔奖提名。
然而，这事儿离诺贝尔差远了，这种案例全国每年没有一万、也有八千，诺奖可发不了那么多。
之所以看着稀奇，只是相对于全体肾脏病患者（我国确诊的一千万人左右）来说，效果算是出色的。Nutrients发布过一项Meta分析（多项研究进行综合，更贴近实际），结果表明：尿毒症患者的肾功能恢复率为1.49%——这个稀有度，能上个当地城市的每日新闻就到顶了，要放到全年、全球，那人数能把瑞典皇家科学院给淹了。
再说了，这两个方法也不是我的原创，也是用的前辈的成果：
2003年，Prasad Devarajan、Jaya Mishra 等人领导的研究团队首次发现：尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（尿NGAL），在肾脏缺血早期升高。
这项成果，在2015年获得了美国印度裔肾脏病学家协会（ANIO）颁发的“学术卓越奖”——仍离诺奖差着事儿呢。
将这个发现进行应用、验证，证明它是对的，也能得个奖。比如，上海的龚学忠教授，就通过对尿NGAL的验证和应用，获得了「上海市科技进步奖三等奖」。
然而类似这样的奖，我们也不缺：
第二个项目（尿肾损伤分子-1），情况也大同小异：原创者得个大点的奖（比如2015年度全球十大突破性技术）；率先应用、验证的人，得个小点的奖（比如2016年徐州市科技进步奖三等奖）。
后续跟风蹭热点的人，没奖，水几年论文，这阵风就过了。
总得来说，这个级别的原创性发现，全球每年有十个，而诺奖每年只有一个，这样的成果还不够重大。
2019年获奖的低氧诱导机制（罗沙司他等肾性贫血药物）；
2025年获奖的调节性T细胞（肾脏治疗试验进行中ing）。
这些成果，已经获得了诺贝尔奖。而咱们前两天讲的这个方法、案例，离这几个成果还差很多。
那么多诺奖，也恢复不了肾功能呀！而这个指标，能恢复肾功能啊，不比罗沙司他那些诺奖强多了？
其实，尿毒症也分容易治的、中等的、难治的，我的这个案例算是个中等的。真正的世界性难题，指的是难治的那部分——这俩可逆性指标没反应、提示不可逆，一下子就把难度拉上去了，大概需要十个八个诺奖才能解决一半。
肾衰竭原因多如牛毛，我不认为十来个诺奖、或是未来一百年内人类能解决全部的肾衰竭。
纵观人类的200年肾脏病学发展史，总是从几个简单的类型开始做起。每次解决20%左右，就可以称得上诺奖级成果。
然而，越到后面，剩下的越是困难的类型；而且，人类社会的发展，在不断地创造出更复杂、更困难的肾脏病类型，这就导致，始终是每次只能解决剩下的20%。
庄子有一句话，上过中学课本，不知道大家还记不记得：
一尺之锤，日取其半，万世不竭。
当每次只能解决剩下的20%，那么完全解决则遥遥无期。
说到这，感觉似乎说得太悲观了……
其实往好处看，近一百年来，人类至少已经消灭了70%的尿毒症事件。一百年前的那些尿毒症患者，如果生在现代，大部分不会早亡、而获得全新的人生。
实际上，如今的肾友，90%-95%终其一生都不会进展为尿毒症。
（这个数据是临床专家们的经验总结，没有严谨的文献支持，至今没有哪项研究能做到终身随访。严谨地说是80%-98%——虽然能确保覆盖真实值，但是范围太大了没啥意义。个人也觉得90%-95%这个说法是比较靠谱的）
总之，虽然「世界性难题」将长期存在，但是，「世界性难题」的范围在不断缩小。如果以“不进展为尿毒症”为标准，可能你的病情已经不算「世界性难题」了。
肾友们若还有肾脏病问题，可加微信咨询，一对一指导：
本篇文章来源于微信公众号: 天天说肾
