鲜药应用刍议
鲜药的乘鲜应用，包括植物药也包括鲜动物药。植物鲜药在北京市经过近20年的短缺，近年中国医学科学院药用植物资源开发研究所，首先提出供应全市近20种鲜药，虽然尚未普遍，但据笔者了解本市较大药店已开始添设，这是一件大好事，这不仅弥补了传统用药习惯，同时也对提高疗效起到了保证作用。
古代医生多有喜欢以鲜药采用自然汁冲兑使用的习惯，这是因为药自然汁具有药鲜汁醇，气味俱纯的特点，最能保持药品的天然性能。
其临床应用的历史早在秦汉时代就有记载，应用于内科杂病的调治，危急重症的救治以及解毒外治等方面，除去植物鲜药外，动物鲜药也有广泛的用途，值得发掘。
最常用的鲜药有鲜芦根、鲜茅根、鲜荷叶、鲜藿香、鲜佩兰、鲜青蒿、鲜枇杷叶、鲜地骨皮、鲜生地、鲜何首乌、生姜、藕、梨、鲜菖蒲等，二、三十种。
例如我国北方夏秋之季湿热为盛，常导致胃肠炎和痢疾，出现恶心，呕吐、肠鸣、腹泻，如能应用鲜藿香、鲜佩兰、鲜苏叶、鲜枇杷叶等，效果就比干品好得多，临床有经验的医生都是常常这样用的，效果也较确凿。
动物鲜药一般不为人们所注意。
我在对患有血管神经性头痛的病人，每发作则奇痛难忍，几不欲活。我作为一个民间医生，常自从颓垣残壁中很快找到一个活蝎子，放在乳钵中乘鲜砸碎，贴在患者的太阳穴上，就觉得有一股凉气通过穴位直入脑际，不到2分钟即可缓解，跳跳蹦蹦地又去玩耍了，或恢复到没发作以前的情况。
至于蝎子的来源，现在都是养殖的活蝎子，不是很多饭馆已有炒活蝎子这道菜嘛？配以粉丝，其味甚美，可见其来源是不成问题的。过去药店自行小量收购，用缸存储，缸内放些土，缸沿用铁丝网罩住，防其爬出，不需喂它什么吃的，过些时候如因保存不好死掉，就拣出来装入药斗中，如掉了尾巴也不要扔掉，蝎尾效尤好。
再如，活蜈蚣，其浸出液治疗无名肿毒效比干品要好。取活蜈蚣2条，浸入75%酒精500毫升内，浸泡7天后即可使用。蜈蚣含类似蜂毒的两种有毒成分，即组织胺样物质和溶血蛋白质，此外，尚含酪氨酸、亮氨酸、蚁酸等。蜈蚣走窜力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚都可解开，有消炎解毒的作用。搽药后感到发凉，痛减，红肿消失。
有一种动物药名“天龙”又名：“守宫”，就是俗称的“壁虎”。常常出现在房顶上爬行，尤以夏季炎热，如东南亚地区在晚上亮灯后，白色的屋顶上多只出现，很易捕捉，放入冰柜保存，可以鲜美如初。我们利用其毒性，以毒攻毒，治疗癌症效果甚好，并扩大到一些顽疾，如红斑狼疮、皮肤癌，可乘鲜制成组织液或口服液，供口服、穴位注射或埋藏，均收到满意的效果。
另据报导，云南SLS一壁虎组织注射液经分析含有氨基酸、微量元素及维生素，这为进一步研究它的酶活性及免疫机制提供了必要的基础。我们曾将这种疗法用于食道癌、胃癌、肝癌等，亦可用于宫颈癌、肺癌、鼻咽癌、淋巴癌及脑瘤，均有延缓病情发展，增强体质的苗头。
朱良春《虫类药的应用》逐渐引起临床医生的注意。他在“守宫”项下，说明其功用。认为该药祛风定惊，解毒消坚，通络起废。主治瘰病结核历节风痛，中风瘫痪，风痉惊痫，小儿疳痢。因其善于攻散气血之凝结，故常用治恶疽肿瘤。因其具有排脓生肌，促进组织生长之功，故对疮疡久不收口而形成瘘管者，用之多获良效。
成药盐蛇散(广东称守宫为盐蛇)，此方主要成分为盐蛇、琥珀、朱砂、冰片、麝香、珍珠、牛黄，治疗小儿惊风，抽搐痰壅，多有效验。
守宫组织液，对神经衰弱、消化不良、神经性头痛、视神经萎缩等症有一定的疗效。近年又扩展应用于肺结核、淋巴结核、肾结核、骨结核、晚期肺癌、食道癌、附骨阴疽、流痰走注、顽疮不敛、毒蛇咬伤、瘰疬、无名肿毒、切口瘘、臁疮等。
守宫搜风通络、攻毒定惊力量与白花蛇效果一致。但守宫以破结消坚为能，白花蛇以透骨搜风见长；守宫用于痰凝坚核者为宜。
运用鲜药治病，是中医的特点之一。
古人所说的“生”，当指“鲜”而言，或包括“鲜”在内。《神农本草经》中记有“生者尤良”（“地黄”项下），此“生”字，实乃指“鲜”而言。
《伤寒论》生姜泻心汤用生姜。
《金匮要略》百合地黄汤用生地黄汁。
《肘后方》用鲜青蒿治疟，生天冬治肺痿咳嗽，生菖根汁治心中苦烦，生刺蓟（即小蓟）治心闷吐血，生香薷汁治舌上见血。
《宣明论方》四生丸用生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄（皆鲜品）凉血止血。
《圣济总录》卷29载有生地黄饮方，包括生地黄、生藕汁、生蜜。
《世医得效方》用生地黄汁治胎黄。
《济生方》大蓟饮用生大蓟、生地治咳血。
温病学家更喜用鲜药，叶天士用西瓜翠衣、活芦根、丝瓜叶、鲜荷叶、鲜菖蒲根、鲜莲子、鲜生地等。薛生白用五叶芦根汤、鲜荷叶、鲜菖蒲根、鲜芦根尖，其中还有一味鲜地龙也是他喜欢用的。鲜地龙为动物鲜药。
《本草逢原》认为蒲公英必用鲜品，捣汁和酒服，治乳痈效速。何首乌治津血枯燥及大肠风秘，用鲜者数钱，煎服即通。上海现即有鲜何首乌供应，现北京所售皆为制过者，无生品，更何谈及鲜品了。
这是因为经营者仅知何首乌之补肝肾作用，而忽略了其生品含大黄蒽醌衍生物，有润肠通便作用。我常喜用生何首乌，于老年人习惯性便秘，以济川煎(《景岳全书》方)加生何首乌应用效确，因而联想到如能选用鲜何首乌则效更好了。
《疫疹一得》中的清瘟败毒饮，用的是鲜竹叶，《温病条辨》银翘散用鲜芦根，后来制成的丸药一一银翘解毒丸、羚翘解毒丸，在发给病人时，每2丸（称一付）给二截鲜芦根，以之煎水送丸药。新加香薷饮用鲜扁豆花消暑化湿，五汁饮用梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、鲜麦冬汁、鲜藕汁，以治温病热甚。清络饮用鲜荷叶、鲜银花、西瓜翠衣(西瓜皮)、鲜扁豆花、鲜丝瓜皮、鲜竹叶心，治暑病余热未清。《时病论》用鲜石斛、鲜生地、鲜麦冬、鲜芦根、鲜菖蒲等。丁甘仁喜用鲜荷梗、鲜生地、鲜沙参、鲜石斛、鲜藕节。张锡纯主张用鲜茅根、鲜生山药、鲜瓜蒌等。
解放前北京药店有40余种鲜药供应，我曾记得孔伯华大夫在达仁堂药店参茸庄应诊时，门口即有摆放鲜药的药摊供应孔大夫喜欢用的鲜药。我曾走在摊前一看，非常新鲜喜人，宛如出水鲜花一般。
又如怀仁堂药店设有鲜药圃，小药店也有由北郊卢廷喜每天送货上门。1981年北京市药学会召开中药座谈会，我曾提出鲜药供应问题，不久西北旺药圃提出可供应13种鲜药，至今仍在派送到各大药店或医院药房。
我们主张用鲜药是一贯的，我在农村义诊时，尤其在北京市远郊区县，我曾嘱咐病人自采自用，如将下苇塘挖鲜芦根，上撂荒地找鲜茅根，旧历5月节前后挖鲜菖蒲、采鲜艾，秋后挖藕，之前采莲子，再之前摘鲜荷叶，冬至前挖石莲子等等采鲜药的知识告诉病人，如我用十灰散、四生丸等均喜用生品、鲜品，这样自采自用提高了疗效，也普及了知识。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会