“邪气稍至”说风邪，风致胃癌可溯源

2026年10月17日  星期六  中雨

在师父治疗胃癌经验的课件中讲到，胃癌的病因病机，寒热胶结胃失和降是胃癌的最常见证型。其根据最早追溯到《灵枢•五变》的记载，其中就对寒热之邪造成胃肠积聚有所论述，“胃肠之间，寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起”。古人的这些认识，正是某种意义上印证了“寒热胶结致癌论”，也可以说是“寒热胶结致癌论”来之有据。

而 “邪气稍至”，啥意思呢？师父幡然体悟，认为这是风邪致胃癌的根据之一。

稍： 两层含义，第一层：轻微、少量。邪气不是剧烈的大邪、骤发的贼邪，只是一点点微小的病邪、饮食内伤之邪。张景岳注：邪气稍有侵犯；第二层：渐渐、逐步。邪不是一次性攻入，是日积月累，渐次侵入体内。

至： 至，到、侵及中焦脾胃。

“邪气稍至”，即轻微的病邪（风邪）渐渐侵袭中焦脾胃。

引用的全文如下：《灵枢·五变》黄帝曰：“人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤。脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起”。 直译：脾胃本虚，皮肤薄、肉不坚，体质亏虚，正气先不足，脾胃运化失常，饮食寒热失于节制，邪气（风邪）一点点侵入体内，不断蓄积、停留不去，久而久之，气滞、食停、痰凝，久则及血，瘀血结聚，而成“大聚”，就形成有形的积聚包块。

另《灵枢·百病始生》：“虚邪之中人也……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣”。直译：虚邪侵袭人体，层层深入，若久久不能祛除，就传至肠胃外面的募原间隙（募原：肠胃之外、脏腑间的脂膜、皮里膜外间隙，是邪气潜伏的“夹层地带”），邪气附着在脉络上停留不去，渐渐生长，慢慢形成积聚。积的开端，多由寒邪而起；再叠加情志怫郁、络脉损伤，寒气、瘀血、痰饮互相纠缠凝聚，最终形成积块。

此两条是积聚从脾胃论治的经典源头。《五变》讲“什么样的人容易长积”：素体脾胃本虚，内伤先天/平素体质薄弱（皮肤薄、肉不坚、肠胃恶），饮食寒温失序，邪气一点点累积，邪自中焦而起，侧重内因、体质、饮食。《百病始生》讲“积是怎么一步步长出来的”：邪由外入，逐层传舍，寒凝痰瘀，附着脉道膜原而成有形包块。侧重外邪传变、痰瘀病理产物。

师父从《灵枢·五变》中“邪气稍至”豁然贯通的领悟：正气不足，虚邪贼风（邪气稍至），风邪由外渐入，潜伏脏腑络脉，感而不觉，潜于体内，久久伏藏，即伏风；风善行数变，扰动气血津液，风、瘀、痰、水胶结，日久凝结，慢慢形成癥积、肿瘤。这完全契合师父伏风致积的发病观。“邪气稍至”渐渐侵袭中焦脾胃，为“风邪致胃癌”提供了理论源头。

怎样治疗呢？有何好药呢？

师父认为治病关口，就在“邪气稍至”这个阶段：截断微邪，不让蓄积，也就是“治未病”。一旦到“蓄积留止”，已成有形之积，攻伐就要伤正。

至于用药，在“王三虎公众号”：2025年10月08日王三虎医话·代赭石是血分要药；2026年8月2日虎门弟子医话•杨保社医话•代赭石•祛贼风•入血分。这两篇医话中可看到医圣张仲景，一用“旋覆代赭石汤”，因表邪未全解外而入里（风邪入胃），取用《本经》赭石“主贼风、腹中毒邪气”镇肝风降逆。取《名医别录》载旋覆花“消胸上痰结，唾如胶漆”；二用“滑石代赭汤”，治疗百合病误用下法后，风邪不羁到了血脉，“着”落到脏腑，病位趋向于里出现的症状，此时因势利导，让邪气往里走往下走。用滑石利小便祛邪气，用代赭石祛贼风，量大走下焦。在邪气将着未着之时，将停未停之时，将定未定之时，趁此机会，审时度势，因势利导，一鼓作气，见机行事，用药驱邪而出。《神农本草经》记载：“代赭石，味苦，寒。主鬼疰，贼风，蛊毒，杀精物恶鬼，腹中毒邪气，女子赤沃漏下。”师父抓住这“贼风”、“除五脏血脉中热”，据医圣用方，从而得出结论：代赭石是风邪入血分早期的要药，可祛除深入脏腑之贼风。又据百合养阴，滑石燥湿，代赭降胃气之逆。临床上“百合滑石代赭汤”也成了治疗精神抑郁，久遏情怀，胃失和降，阴虚与湿热并见的胃癌病人的主方之一。

再品师父厚积薄发的“风邪入里成瘤说”，承接内经：以久风入中、虚邪贼风，邪气稍至潜而不觉作为发病起点；风善行数变，扰动气血水。承接本经：代赭石镇贼风，取本经药物本义。承接仲景：强调正气亏虚为本，伏风为启动因素，风、痰、瘀、水胶结，日久成有形癥积（肿瘤），坚持辨证论治，反对一味猛攻。不是凭空创造，是把内经、本经、仲景、千金潜藏的线索提炼。初阅经典，但识文句，不解深意；历诊多年，始豁然贯通，方知虚邪贼风、久风入中之理。才形成这独立完整肿瘤病机学说。

李中梓在《医宗必读·医论图说》中，在对名医和庸医比较后，慨叹道：“嗟乎，安得读万卷挟灵奇者，与之商医事哉！”认为饱读医书而有着活跃思维者，乃能谈医。这“学贯古今，有活跃思维”的医家，是谁呢？

 

本篇文章来源于微信公众号: 王三虎