桑叶，味苦甘，性寒，归肺，肝经。首见于《神农本草经》，属中品类。其功能，《本经》：”除寒热，出汗。”《本草纲目》：”治劳热咳嗽，明目长发。”《中药学》：疏散风热，清肝明目。《中药学》将其归于辛凉解表类，常用于风温外感，表邪未解。吴鞠通所创桑菊饮便是明证。其用于止虚汗则鲜为医家关注。考其止虚汗的功效，早在《丹溪心法》中就有记载：”桑叶烘干为末，空心米饮调服，止盗汗。”其后明。李时珍，清。吴仪洛皆遵此方。《本草从新》桑叶条附治愈一僧人20年盗汗。由此可见桑叶止虚汗确有良效。笔者也曾以桑叶为主，配以清心或泻肝之品，治愈顽固性虚汗多例。
桑叶止虚汗，亦并非统治一切虚汗，必须辨证准确，方能奏效。其辨证要点是：上半身出汗居多，汗出前后常有烦躁，汗后不畏风，身臂喜外露。若服煅龙骨，煅牡蛎，麻黄根等敛汗收涩之品，汗出反甚者，即是桑叶止汗之适应证。以此种汗出之病机，并非卫表之失固，而是虚火炽，伤阴化燥，虚阳偏亢，逼津外泄。
桑叶止汗之机制，《本草经疏》曾有阐述，其曰：”桑叶甘所以益血，寒所以凉血，甘寒混合，故下气而益阴，是以能主阴虚寒热及内热出汗。笔者以为除《本草经疏》所述之机制外，桑叶清肝泻热，并有辛凉透泄之功，具有”火郁发之”之义，火泄则汗自能止。
《丹溪心法》以桑叶烘干为末，空心米饮调服。笔者用以止汗，常用桑叶10~20克，入煎剂，同样取得疗效。
清泄肝火治盗汗症
贾某，女，35岁，农民。初诊：2006年1月8日。素有高血压，胆囊炎等病症，且有便秘，头痛，失眠等，经治疗后各种病症均有好转。现唯有口苦，右胁胀痛，夜寐出汗，醒则自止，汗后全身烘热，不能盖被。舌苔薄腻，脉濡。此痰湿外蕴，内夹肝火，胆失疏泄。治拟化湿痰，清泄肝火。疏泄胆热，佐以养血通便，使火从下泄。处方：桑叶15克，法半夏10克，陈皮6克，刺蒺藜12克，广郁金10克，焦山楂，焦神曲各10克，生白术40克，甘菊花10克，当归10克，肉苁蓉12克，麻黄根10克，糯稻根须30克。7剂。
二诊：1月14日。大便通下，日行1次。右肋胀痛略轻，盗汗已基本控制，口苦未已。腻苔已无，脉濡。火热有下泄之机，肝火已平。再以前方加减，以巩固疗效。处方：桑叶10克，甘菊花10克，刺蒺藜12克，广郁金10克，炒白芍10克，生白术20克，当归10克，肉苁蓉10克，麻黄根6克，糯稻根须20克。7剂。
三诊：1月21日。诸症渐趋平稳，唯仍有右肋胀痛。此胆囊炎未愈之故也。处方：丹栀逍遥丸3瓶，每次服6~10克，每次3次。另以金钱草60克，为一日量，煎汤代茶。服30日为1个疗程。
并嘱其平时忌食动物脂肪类食物，多吃新鲜蔬菜，大便保持通畅，情绪要保持良好，切勿忧郁生气。
按：古语有云：”阴虚盗汗，阳虚自汗。”但本症之盗汗，舌苔白腻，舌质不红，可知非是阴虚而有轻度痰湿，盗汗后不恶寒而烘热，可知火热内盛，加之大便秘结，火热无能下泄而反上逆为患，此所谓火热逼津外出者是也。故在治法上清泄肝热，兼通大便，大便通下，火热之邪从下而泄，下泄则不致上逆，加之清泄肝火后，火戢汗自止矣。更加麻黄根和糯稻根须之敛汗。所以7剂后，盗汗即止。其胆囊炎症乃妇女常患之疾，非旦夕可愈，故开丸剂常服缓图之。
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