【组成】紫河车10克 黄芪15克 白术10克 陈皮6克，熟地15克 枸杞15克 菟丝子15克 巴戟天10克 淫羊藿10克 附 化瘀泄浊丸：蜈蚣（去头足）30条，水蛭30克，土鳖30克，丹参90克，大黄90克研末，水泛为丸，梧桐子大。
【功效】益气保元，化瘀泄浊。
【主治】慢性肾功能衰竭，尿毒症。
【用法】汤剂每日一剂，浓煎二次，共取汁300毫升，分二次温服，三个月为一疗程。丸药日服二次，每次6克，15天为一疗程。间隔3～5天再行第二疗程。
【方解】方中紫河车，系血肉有形之品，性味甘温入肾经，禀父母精气而成，得母子气血居多，故能峻补营血，与黄芪合用能增强益气养血之功；熟地、枸杞、首乌能滋养肝肾，填精充髓改善肾性贫血；菟丝子、巴戟天、淫羊藿温补肾元，扶正固本；党参、白术、陈皮燥湿健脾以助其根。俾使脾得健运，升清统摄，肾气得充，精关乃固，肝血得养、气血充足，改善和保护肾功能以治其本。丸药中，蜈蚣、水蛭、土鳖、丹参、大黄以解毒化瘀，通腑泄浊、改善高凝，加快有毒物质的排泄，减少有害物质的重吸收以治其标。汤丸合用，达到益气保元、化瘀泄浊的目的。
【加减】若偏于阴虚去巴戟、淫羊藿，加生地、首乌、白芍。
【按语】本方治疗慢性肾衰，需汤、丸药并用才能取得益气固本，化瘀解毒的效果。
【典型病例】吕××，女，40岁。
因“慢性肾盂炎”、“慢性肾功能衰竭尿毒症期”而就诊收院。证见面色晦暗，面浮肢肿，恶心呕吐，口中尿味，神疲乏力，纳呆腹胀，腰膝酸软，畏寒冷，大便溏薄，小便频短，舌淡暗、苔浊腻、脉沉细。实验室检查：二氧化碳结合力20.3mmol/L，尿素氮22.8mmol/L，血肌酐609.9mmol/L，血色素40.8g/L。中医辨证：脾肾阳虚，浊毒瘀阻。拟上述汤、丸合治，西药纠酸、利尿、抗感染等，治疗两月余，浮肿减退，纳谷增加，精神好转，诸症悉平。实验室检查：血尿素氮下降50%以上，血肌酐下降30%，血色素上升，酸中毒得到纠正，显效出院，随访半年无恙。
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