有肾病问题可以留言，会一一解答
大家好，我是中医肾病科黄大夫。入夏之后，西瓜成了家家户户常备的解暑瓜果，门诊上问得最多的问题，就是肾友到底能不能吃西瓜。
有人说西瓜利水养肾，可以放心吃；也有人说西瓜水分大、糖分高，肾病患者碰都不能碰。两种说法各执一词，搞得很多朋友左右为难，明明嘴馋，却只能硬生生忍着。
今天咱们就把这件事说透。从中医角度来讲，西瓜性寒，味甘，归心、胃、膀胱经，自古就有 “天生白虎汤” 的说法，主打清热解暑、生津利尿。正常人群吃西瓜，能帮助身体排出水湿浊物，对代谢有益。
但肾友的肾脏滤过、排水功能本就偏弱，和普通人不一样，西瓜水分足、含糖量不低，盲目乱吃，确实容易出问题。不过这也不等于完全不能吃，只要掌握好方法，解馋和护肾完全可以兼顾，下面这 5 点一定要记牢。
第一点：分清自身情况，水肿严重尽量少吃或不吃
西瓜含水量极高，吃进去相当于短时间摄入大量水分。如果当下下肢、眼睑水肿明显，或是尿量偏少，说明肾脏排水能力不足，此时再吃西瓜，多余水分排不出去，会加重水肿，还会升高体内血压，进一步压迫肾脏，影响肌酐稳定。单纯没有水肿、尿量正常的肾友，就不用过度忌惮，可以少量食用。
第二点：严格控制食用量，切忌贪多
哪怕身体状态平稳，也绝对不能抱着半个西瓜一顿吃完。建议每次食用量控制在一两片即可，小口慢吃。少量西瓜能起到轻微利尿、清暑热的作用，一旦过量，水分、糖分叠加，肾脏的排泄压力会瞬间增大，蛋白尿、肌酐都可能出现波动。尤其是中老年肾友，脏腑机能偏弱，更要管住嘴。
第三点：拒绝冰镇西瓜，常温食用最稳妥
夏天大家都爱吃冰西瓜，觉得爽口解暑，但这是肾友的一大禁忌。中医认为寒凉之物最易损伤脾胃阳气，脾胃运化失常，体内水湿就更容易积聚。同时冰冷食物会刺激周身血管收缩，肾脏的微小血管也会随之痉挛，影响局部供血，不利于肾小球修复。一定要吃常温存放的西瓜，刚从冰箱拿出来的，务必放到完全不凉了再吃。
第四点：血糖偏高、合并糖尿病肾病要慎吃
西瓜吃起来清甜，其中含有不少果糖、葡萄糖。血糖不稳定，或是已经确诊糖尿病肾病的朋友，糖分摄入超标，不仅会让血糖飙升，还会持续损伤肾脏微血管，加速肾功能衰退。这类人群尽量不吃西瓜，如果实在想吃，每次只能吃极小一块，吃完后多留意血糖与身体感受。
第五点：把握食用时间，不要睡前吃
睡前一两个小时内别吃西瓜。西瓜利尿作用明显，睡前食用会导致夜间起夜频繁，既影响睡眠质量，熬夜、休息不好本身就伤肾气；反复起夜也会打乱身体代谢节奏，不利于肾脏休养。最佳食用时间选在白天两餐之间，既能解馋，也不会影响作息和消化。
最后再给大家补充几句提醒。西瓜只是时令瓜果，起到的是辅助作用，不能替代药物和正规治疗。每位肾友的病情、体质都不一样，慢性肾炎、肾功能不全、肾衰竭不同阶段，耐受度也有差别。
另外体质虚寒、平时经常拉肚子、手脚冰凉的朋友，西瓜性寒，更要减少食用频次，避免寒邪伤身。
夏天消暑的选择有很多，比起一时口腹之欲，稳住指标、养护肾功能才是根本。把这五点记在心里，按需、适量吃西瓜，就能做到解馋不伤肾。
大家好，我是黄晓晔大夫，从医50余年，主攻蛋白尿、肌酐高、水肿、血尿、各类肾炎、IgA肾病等肾脏疾病。
我认为五十多年的行医路上，医贵在医德，希望我的科普能帮助到更多人，秉承坚守初心，不乱用药的原则，只给患者合适的治疗方案，尽心尽力帮助每一个病人。
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主任医师：黄晓晔
医生介绍：毕业于中国中医科学院临床研究生班，原中国中医科学院广安门医院专家，北京德胜门中医院特聘专家。从医五十余年，主要治疗中医内科各种疑难杂症。经过多年的临床研究探索，结合患者疾病的具体情况，提出内病外治、内服外治相结合的治疗方法，也取得很好的疗效，受到临床的一致好评。编辑专业著书两部，在一二类杂志上先后发表论文三十余篇。《一组抗肾衰中药》获国家发明专利。荣获省部级科研进步奖两项，2006年获省部级二十一世纪优秀科技进步人才称号。
擅长治疗：急慢性肾炎、急慢性肾病综合征、隐匿性肾病、急慢性肾功能衰竭及尿毒症、狼疮性肾病、高血压肾损伤、糖尿病肾病等肾内科各种疾病。
出诊时间：周二、周三、周六全天；
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本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任