喉痹病程较长,可有急喉痹反复发作史、或有嗜好烟酒、辛辣食物史、或长期烟尘、有害气体刺激史,咽异物感、咽干、咽痒、灼热、微痛,咽黏膜慢性充血、或有萎缩、咽侧索肥厚、咽后壁淋巴滤泡增生。
慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎,一般无明显全身症状,咽部有如异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感、常有粘稠分泌物附着于咽后壁、使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽、伴恶心、无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出、萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮,慢性单纯性咽炎可见咽黏膜充血、血管扩张,咽后壁有少数散在的淋巴滤泡、常有少量粘稠分泌物附着在咽黏膜表面,
慢性肥厚性咽炎可见咽黏膜充血增厚、咽后壁淋巴滤泡显著增生、散在突起或融合成块、咽侧索亦充血肥厚,萎缩性咽炎与干燥性咽炎可见咽黏膜干燥、萎缩变薄、色苍白发亮、常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
本病辨证选用具有滋养阴液,降火、利咽、益气健脾、升清、补益脾肾,温阳、祛痰、化瘀、散结等作用的中成药治了有很发的效果。
一、肺肾阴虚证
症见:咽部干燥,灼热疼痛,午后较重,或咽部梗梗不利,干咳痰少而稠;咽部黏膜暗红,或干燥少津;手足心热,舌红少津,脉细数。
治法:滋养阴液,降火利咽
推荐中成药:养阴清肺丸
可酌选:六味地黄丸、知柏地黄丸、金鸣片、藏青果颗粒等。
二、脾气虚弱证
症见:咽喉梗梗不利或痰粘着感,咽燥微痛;咽黏膜淡红,咽后壁淋巴滤泡增生;呃逆反酸,少气懒言,胃纳欠佳,或腹胀,大便不调,舌质淡红边有齿印,苔薄白,脉细弱。
治法:益气健脾,升清利咽
推荐中成药:补中益气丸
另可酌选:慢咽宁袋泡茶等。
三、脾肾阳虚证
症见:咽部异物感,梗梗不利;咽部黏膜淡红;痰涎稀白,面色苍白,形寒肢冷,腹胀纳呆,舌质淡胖,苔白,脉沉细弱。
治法:补益脾肾,温阳利咽
推荐中成药:附子理中丸
另可酌选:金贵肾气丸、理中丸等。
四、痰瘀互结证
症见:咽部异物感、痰粘着感,或咽微痛,咽干不欲饮;咽黏膜暗红,咽后壁淋巴滤泡增生或融合成片,咽侧索肥厚;易恶心呕吐,胸闷不适。舌质暗红,或有瘀斑,苔白或微黄,脉弦滑。
治法:祛痰化瘀,散结利咽
推荐中成药:金参润喉合剂
另可酌选:贝母瓜蒌散、玄麦甘桔含片等。
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